胃溃疡的患者需要手术治疗吗

概述：

胃溃疡的患者是否需要手术治疗需要视患者临床病情严重程度及实际情况来决定。其实大多数胃溃疡患者是不需要手术治疗的，对于这类患者使用强效的抑酸药物多可起到良好的临床治疗效果。但是对于一些溃疡久治不愈、胃溃疡所致穿孔、胃溃疡不典型增生（癌变可能）、某一部位反复发作、家族胃癌病史的患者可以考虑手术治疗的。目前临床治疗胃溃疡最常见的手术方法是胃大部切除术，通过切除胃酸分泌的腺体及溃疡好发部位多可以达到根治溃疡的效果，但术后的倾倒综合征、反流性胃炎、残胃癌等并发症也是亟待解决的问题。

对症用药建议：

对于胃溃疡患者可常规使用抑酸药物，长期稳定的抑酸治疗对患者病情有极大好处，例如使用质子泵抑制剂（PPI）可从胃酸生成阶段抑制其形成，常见的药物有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。H2受体拮抗剂目前在临床上也较为常用，例如法莫替丁、雷尼替丁等。采用胃黏膜保护剂，例如枸橼酸铋钾、硫糖铝等，可在一定程度上抵御胃酸对溃疡面的刺激与侵蚀。

饮食注意：

建议患者在日常饮食中多吃一些富含维生素C的新鲜水果，有利于溃疡愈合，例如橘子、苹果、芒果、香蕉等。建议患者注意餐饮卫生，尽量在家进餐，不吃隔夜菜、凉菜、过烫、过辣的食物。多数胃溃疡病患者有不吃早餐的不良习惯，建议保证每天进食早餐，量可以不多，但一定要有摄入。

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