问胃溃疡的患者需要手术治疗吗

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• 胃溃疡需要手术吗

  一般溃疡是不需要手术治疗的，我们要看内镜下表现。如果是想明确是不是溃疡，首先要做的是电子胃镜。以前常规做的上消化道造影，也能发现溃疡的迹象，但是内镜的发展超出了我们的想象。不仅可以区分溃疡是良性的还是恶性的，还可以区分是早期的胃癌，还是没有发生这胃癌的病变，这是要做常规的MBI来检查。MBI检查可以判断黏膜的损伤程度，和黏膜下的表现，包括血管、微结构。如果溃疡做胃镜明显的是良性的溃疡，黏膜的损伤也不是特别重，基底部是明显的白胎，周围黏膜充血水肿，那么这时候就只需要药物治疗就可以了，一般是不需要手术治疗的。如果溃疡明显的长得比较张牙舞爪，我们内镜医师说叫张牙舞爪，长的特别有恶性的迹象，我们要仔细的观察，看这个溃疡是哪一类的溃疡。其病理如果有癌变的可能性，一定要早期的手术治疗。对一些早期的胃癌，它没有发展成胃癌，但是有发展成胃癌的迹象的时候，一定要做早期切除，做ESD手术或者是其他的外科开刀手术。

  

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  崔星亮 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-20 4290次

• 胃溃疡患者手术之后饮食需要注意什么

  胃溃疡患者在手术后饮食方面要注意以下几个方面。第一：少食多餐，每顿饭不要吃得过饱，可以酌情逐渐增加进食量和进食的次数，每日进餐四五次为宜。第二：多吃容易消化的食物，比如可以多喝点小米粥、萝卜汤、鸡汤少吃刺激性的食物，凉的、硬的、辣的不容易消化的都尽量不吃，水果也尽量少吃，不要吃没有煮熟的食物，以免增加肠道感染的风险。第三：要限制多渣的食物，避免吃油炸和煎炸的食物以及含粗纤维比较多的，像芹菜、韭菜、腊肉等等，因为这些食物不仅粗糙，不容易消化，而且还可能是胃溃疡患者胃液大量分泌，加重胃的负担。胃溃疡患者在日常饮食中要注意以上问题，并且还要注意按疗程服用药物，在服用胃溃疡的药物的同时，要注意避免服用伤害胃黏膜的药物，比如阿司匹林，如果患者出现腹痛，应该观察疼痛的部位、疼痛的性质并且及时到医院就诊。

  

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  王蔚虹 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-29 3522次

• 胃溃疡的患者需要手术治疗吗
  胃溃疡的患者一般是不需要手术治疗的，但是如果溃疡出现了以下并发症，需要外科手术治疗。这些并发症包括：一，发生了消化道大出血，给予内科保守治疗、应用药物或者内镜下止血治疗，都不能够有效地止血。二，胃溃疡发生了急性穿孔或者慢性穿透。三，胃溃疡造成了瘢痕性幽门梗阻，内镜治疗没有效果。这种情况常见于幽门管的溃疡或者十二指肠球部的溃疡。四，胃溃疡怀疑有癌变，明确是否发生癌变，可以在内镜下取活检送病理学检查。一经确诊发生癌变以后，需要立即手术治疗。
  语音时长 01:17”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-12-12 1906次

• 胃溃疡需要手术吗
  胃溃疡与胃酸过多引起胃黏膜下沉、肌肉层的破损有直接关系。绝大部分是不需要手术治疗的。通过抑制胃酸、保护胃黏膜、促进溃疡面的愈合即可缓解。只有少数情况需要手术，常见的有溃疡出现幽门管梗阻、胃溃疡出现穿孔，这种情况通过内科治疗，是没有办法根治的。只能在普通外科或胃肠外科做手术才能修补或疏通幽门。
  语音时长 1:12”
  乐湘华 主治医师中国人民解放军第一八七中心医院

  2018-10-21 3977次

• 胃溃疡需要手术吗
  病情分析：大部分胃溃疡患者是不用做手术的，如果出现大量出血经内科治疗无效、发生急性穿孔、胃溃疡疑有癌变或者经内科治疗的顽固性溃疡等，这些情况考虑要做手术治疗。意见建议：胃溃疡患者一般服用质子泵抑制剂抗溃疡治疗，常用的药物有雷贝拉唑肠溶片、奥美拉唑肠溶片、兰索拉唑肠溶片等。具体药品使用及治疗方案请结合自身情况在专业医生指导下进行。
  黄刚 副主任医师吉化集团公司总医院

  2019-12-25 1501次

• 胃溃疡穿孔需要手术吗
  病情分析：胃溃疡穿孔是否需要手术，主要根据具体的情况而定，其治疗方法主要包括内科保守治疗以及外科手术治疗。内科保守治疗主要是禁食，胃肠减压，予以抗炎补液，纠正电解质紊乱等治疗。如果是饱餐后出现了穿孔，常会伴有弥漫性腹膜炎的情况，一般需要急症手术治疗。意见建议：胃溃疡穿孔的患者平时要注意保持良好的饮食及生活习惯，清淡易消化饮食，避免生冷，油炸，油腻，辛辣等食物，规律饮食，忌烟酒，浓茶，咖啡等。
  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-28 1304次

• 胃溃疡的患者需要手术治疗吗
  胃溃疡的患者一般是不需要手术治疗的，但是如果溃疡出现了以下并发症，需要外科手术治疗。这些并发症包括：一，发生了消化道大出血，给予内科保守治疗、应用药物或者内镜下止血治疗，都不能够有效地止血。二，胃溃疡发生了急性穿孔或者慢性穿透。三，胃溃疡造成了瘢痕性幽门梗阻，内镜治疗没有效果。这种情况常见于幽门管的
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-12-20 45次

• 胃溃疡的患者需要手术治疗吗
  胃溃疡的患者是否需要手术治疗需要视患者临床病情严重程度及实际情况来决定。其实大多数胃溃疡患者是不需要手术治疗的，对于这类患者使用强效的抑酸药物多可起到良好的临床治疗效果。但是对于一些溃疡久治不愈、胃溃疡所致穿孔、胃溃疡不典型增生（癌变可能）、某一部位反复发作、家族胃癌病史的患者可以考虑手术治疗的。目
  吴淑兰 主任医师聊城市第二人民医院

  2019-12-16 1734次