问岁现确诊为双肾嗜铬细胞瘤手术后会没有性功
2020-07-11 1041次
病情描述:
岁现确诊为双肾嗜铬细胞瘤手术后会没有性功能吗?
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答咨询实录
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神经母细胞瘤如何确诊任何疾病的诊断都要包括比如病史、查体和辅助检查,最后的确诊可能还需要病理。但是在平时我们做临床诊断,包括影像学的诊断和病理学的诊断,一般来讲相当一部分病人是没有临床症状的。可能小孩因为感冒、发烧,照片子,或者腹痛,做腹部B超,偶然发现有肿瘤,这时候我们叫他无症状的。而神经母细胞瘤的症状,可以包括肿瘤本身在局部症状、全身的症状。另外还有一些我们叫做副肿瘤综合征,就是跟肿瘤的部位、大小、恶性度没有直接关系,发生在其他部的一系列症状。局部症状,比如肿瘤压迫周围的组织器官,如果你在纵隔,可能压迫气管,影响呼吸问题。在腹部,影响消化功能。还有最常见的,就是腹部的无痛性的包块,大多数是家长发现的。还有一小部分因为发热、头痛、贫血,这都是病人晚期症状的表现。所以我们肿瘤的早期发现,在于一些检查,而有一些发烧、疼痛、腿疼、贫血,这些症状出现之后,病人可能就晚期了。
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脑膜瘤手术后会复发吗脑膜瘤手术会复发,它的复发率大概应该是在10%以下,因为它不是很高。我们说10%以下,是因为脑膜瘤分好多部位,在有些部位是很难把它切干净的。比如在血窦旁边,特别长到血窦里面去的肿瘤,血窦上面有上矢状窦、有横窦,这些窦是静脉回流的地方,这个窦是一点不能损害的。损害,血流没地方回流了,脑子就泛滥,血就像堰塞湖一样的,脉压会很高就带来生命危险。那么这种情况下,有可能一部分肿瘤就要保留了,是为了保证他的生命,那么它就会出现复发。
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嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤分泌儿茶酚胺,典型临床表现为高血压,头痛,心悸,多汗,发作数分钟后症状缓解,化验检查24小时尿香草基扁桃酸及儿茶酚胺代谢物的定量测定,明显高于正常值。嗜铬细胞瘤多起源于肾上腺髓质,常为单侧发病,以右侧多见,嗜铬细胞瘤又称为10%肿瘤,10%肿瘤位于发生在肾上腺外及其他部位,例如后腹膜,交感神经节,主动脉膨体或者膀胱等,即可偶见于胸腔阴道肛门以及精索,10%为双侧多发,10%为恶性肿瘤,10%与VHL综合征,多发性内分泌腺瘤综合征,多发性神经纤维瘤以及结节性硬化症等,常染色体显性遗传性疾病相关,肿瘤有完整薄膜,生长较快,容易发生肿瘤内出血。语音时长 1:46”
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嗜铬细胞瘤手术风险手术切除是嗜铬细胞瘤最终的治疗手段,一经确诊要及早争取手术,避免因高血压危象反复发生,甚至危及生命。但是在手术之前必须要进行一段时间的肾上腺受体阻断治疗,抑制过度刺激的交感神经兴奋,恢复有效血容量,提高患者的手术耐受力。所以手术前的治疗对于降低手术风险是非常重要的,嗜铬细胞瘤可以分泌大量的儿茶酚胺类的物质,使患者微循环血管长期处于收缩状态。血容量减少并高血压,患者受精神刺激剧烈运动或者是肿瘤被挤压,可以导致肿瘤释放大量的儿茶酚胺类物质,使血儿茶酚胺物质剧增,产生严重的高血压危象,并发心衰、肺水肿、脑出血等等。手术切除肿瘤之后血液当中儿茶酚胺的物质骤减,微循环血管床突然扩张,血管容积和血液量不相称,可以发生低血压或休克,所以手术成功的关键和减轻手术的风险是充分的术前准备,术前要给予常规的药物治疗。语音时长 1:30”
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嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤大多发生在肾上腺,约占80-90%左右,多为一侧发病。临床以高血压、休克、心脏改变以及代谢亢进为主要特点,很多患有高血压的患者都可能出现本病。临床诊断主要依靠临床症状以及血、尿儿茶酚胺及其代谢物的测定和影像学检查。轻症的患者经过手术切除可以治愈,但如果发展为恶性肿瘤的话,治疗比较困难,一般
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嗜铬细胞瘤术后低血压嗜铬细胞瘤在手术切除肿瘤之后,血液当中的儿茶酚胺,浓度可能要出现急剧下降,血管床扩张,有效血容量骤减,常可以导致低血压的出现。所以肿瘤切除后要立即停用α-受体阻断剂,并适当的补充血容量使中心静脉压维持在正常范围,必要的时候使用血管收缩药物。除了低血压之外还有可能会发生手术后的血压升高。如果手术后仍然
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肾上腺嗜铬细胞瘤你好,如果确诊之后,这个要看看血压高不高能,最好的话还是尽量手术。
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嗜铬细胞瘤手术三个月了。持续的吗?
