问肾上腺嗜铬细胞瘤
2020-04-01 1184次
病情描述:
肾上腺嗜铬细胞瘤
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胎儿肾上腺囊肿会是神经母细胞瘤吗胎儿肾上腺囊肿和神经母细胞瘤,两者之间在产前,往往有一定的鉴别难度。因为肾上腺区域的肿块,或者囊性结构,可以是肾上腺的囊肿,也可以是肾上腺区域的肿瘤,肾上腺区域肿瘤很多。那么神经母细胞瘤的,多半是神经细胞发育异常,导致的瘤样改变,最后成了恶性的肿瘤,在鉴别诊断的时候,是十分重要的。尽管神经母细胞瘤发生的概率和时间很低,但是还需明确的诊断。神经母细胞瘤,因为多半是恶性的,所以它的发展速度,它的边缘,都会存一些特异性的肿瘤改变。而单纯的肾上腺囊肿,是单纯的囊肿,在定期随访和观察中,是不出现变化的,所以需要明确诊断。
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什么是神经母细胞瘤神经母细胞瘤是身体多个部位未成熟的神经细胞发展而来的一种恶性肿瘤,一般发病率并不高,常见于儿童。神经母细胞瘤始于成神经细胞,大多数情况下成神经细胞会随着婴儿神经系统的发育成熟发育为神经细胞,但在患病的婴儿中突变的成神经细胞是无法正常成熟的,而是不断分裂,最终导致神经母细胞瘤。神经母细胞瘤的体征和症状因起源的部位不一样而不同,常见的症状包括腹胀、腹痛、便秘、腹泻、呕吐、厌食、体重减轻、呼吸困难、疲劳和骨痛等,由于起病比较隐匿,症状多缺乏特异性,所以很多病人就医时就可能出现肿瘤迁移的现象。因此,孩子如果出现不明原因的腹痛、胸痛、眼眶淤青等症状,建议带孩子去医院进行检查就诊,以免耽误进一步治疗。
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肾上腺嗜铬细胞瘤症状其主要表现为两方面:1.心血管系统表现由于大量的儿茶酚胺间歇地进入血液循环,使血管收缩,末梢阻力增加,心率加快,心排出量增加,导致血压阵发性争骤升高,收缩压可达26.6kPA(200mmHg)以上,舒张压也明显升高。发作时可伴有心悸、气短、胸闷、头痛、面色苍白、大量出汗、视力模糊等,严重者可出现脑出血或肺水肿等高血压危象。发作缓解后患者极度疲劳、衰弱,可出现面部等皮肤潮红。发作可由体位突然改变,情绪激动、剧烈运动、咳嗽及大小便等活动引发。发作频率及持续时间个体差异较大,并不与肿瘤的大小呈正相关。2、代谢紊乱儿茶酚胺刺激胰岛α-受体,使胰岛素分泌下降,作用于肝脏α、β受体及肌肉的β受体,使糖异生及糖原分解增加,周围组织利用糖减少,因而血糖升高或糖耐量下降。儿茶酚胺还能促进垂体TSH及ACTH的分泌增加,使甲状腺素及肾上腺皮质激素的分泌增加,导致基础代谢增高,血糖升高,脂肪分解加速,引起消瘦。少数患者可出现低血钾。语音时长 1:35”
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肾上腺嗜铬细胞瘤预防肾上腺嗜铬细胞瘤病人的临床表现多种多样而使诊断有一定困难,但是在下述情况时应首先考虑嗜铬细胞瘤的可能性:1、阵发性或持续性高血压病人,伴有头痛,心悸,多汗,面色苍白,胸,腹部疼痛,紧张,焦虑,濒死感等症状及高代谢状态;2、患急进性或恶性高血压的儿童,青少年;3、原因不明的休克;高,低血压反复交替发作;阵发性心律失常;体位改变或排大,小便时诱使血压明显增高;4、在手术,麻醉,妊娠,分娩过程中出现血压骤升或休克,甚至心跳骤停者;按摩或挤压双侧肾区或腹部而诱发高血压症群者;5、服用常规降压药物治疗,血压下降不满意或仅用β-肾上腺素能受体阻滞剂。散发型嗜铬细胞瘤的病因仍不清楚,所以无明确的相关预防,家族型嗜铬细胞瘤则与遗传有关,可做相关遗传学方面的检查。语音时长 1:36”
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肾上腺嗜铬细胞瘤危害肾上腺嗜铬细胞瘤是有危害的,因为这样的肿瘤可能会突然分泌大量儿茶酚胺,引起高血压危象,嗜铬细胞瘤如果增生还会引起高血糖。治疗嗜铬细胞瘤的最好方法是手术,但只要是手术就有一定的危险。麻醉时候对瘤子出现挤压或手术当中的挤压,会使血压产生波动;可能造成肿瘤附近血管破裂引起大量出血。所以,术中医生的完美的处
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嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤大多发生在肾上腺,约占80-90%左右,多为一侧发病。临床以高血压、休克、心脏改变以及代谢亢进为主要特点,很多患有高血压的患者都可能出现本病。临床诊断主要依靠临床症状以及血、尿儿茶酚胺及其代谢物的测定和影像学检查。轻症的患者经过手术切除可以治愈,但如果发展为恶性肿瘤的话,治疗比较困难,一般
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嗜铬细胞瘤手术三个月了。持续的吗?
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岁现确诊为双肾嗜铬细胞瘤手术后会没有性功一般不会的
