问食管癌术后一个多月吻合口瘘不愈合是什么原

2020-05-28 3135次

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• 食管癌术后吻合口狭窄怎么办

  食管癌手术之后，食管和胃有一个结合，这样的话在手术过程中，要做一个粗的口和一个细的口，吻合在一起它是有一定难度的，松了可能会造成反流，紧了可能造成吻合口狭窄。治疗吻合口狭窄的办法，其实比较常用的，就是内镜下的扩张术，当然这个扩张术分两类，一类是叫球囊扩张，就是把一个长的球囊、气囊，里边打上造影剂或者打上气，让它膨胀开，然后把狭窄的吻合口给它撑开，这是一种。还有一种叫探条式的沙氏扩张器，其实目的也是把它撑开，给它撑大，造成局部的一个小的撕裂，这样的话使得吻合口，能够吃饭的时候不影响。还有一种最近几年可以做，我们叫切开，就是胃镜下有个特殊的刀子，把吻合口放射状的，切几个小口。这样的话，也解决了狭窄的问题。

  

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  王林恒 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-20 8428次

• 右肩膀疼一个多月是什么原因

  肩膀疼在临床上应该是非常常见的，因为绝大多数是右手活动，右肩关节活动量相对比较大，所以右肩疼痛的频率相对可能会高一些。疼痛的原因有很多，可能有肩关节的轻部外伤、肩关节的肩周炎，甚至冈上肌腱损害、冈上肌腱断裂都可以导致肩关节的疼痛。所以右肩疼首先要明确原因，针对不同的原因，需要做进一步的检查。如果是单纯的肩周炎引起的疼痛，建议做功能锻炼，必要的时候可以做对症处理，包括止疼、理疗、热敷；如果是冈上肌腱、肩袖的损伤，就需要做进一步的治疗。

  

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  付治安 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-19 3039次

• 食管癌吻合口瘘是什么
  食管癌吻合口瘘是食管癌手术后最常见的严重并发症，也是死亡的主要原因，最主要的是与吻合技术和手术操作密切相关，以及吻合口局部感染和吻合后张力过大等有密切关系。另外值得重视的其他危险因素：一，术后患者频繁剧烈的咳嗽，引起呼吸道压力的变化，传导至消化道，导致食管和胃腔内压力发生急剧变化，产生巨大的冲击波。二，患者大口吞咽，过量饮食，导致胃自身重力的牵拉，两者均可使愈合过程当中，脆弱水肿的吻合口组织撕裂而形成吻合口瘘。
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  徐亮 主治医师安阳市肿瘤医院

  2020-03-03 3739次

• 食管癌吻合口瘘可怕吗
  吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症之一。早期吻合口瘘可发生在术后2天，一般多发生在术后5-7天。胸内吻合口瘘多有严重的中毒症状，表现为体温升高，脉搏加快，胸痛及呼吸困难等。体格检查及胸部X线检查，可见有胸内积液或脓气胸，胸腔穿刺可抽出混浊臭味液体，如患者已经开始进食，则抽出的液体中可混有食物碎屑。晚期吻合口瘘，可单纯表现为体温持续升高，胸背疼痛和全身衰竭的症状，胸部X线检查可见，吻合口周围有块状阴影或纵隔增宽的改变。吻合口瘘的处理，要根据瘘口的大小部位及患者的具体情况而定。
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  张青 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-02-19 3729次

• 食管癌吻合口瘘是什么
  食管癌吻合口瘘是患者做完手术的并发症，患者可能会出现身体剧烈疼痛，发高热以及呼吸急促等症状，对身体影响是比较严重的，应及时选择合适的方法进行治疗。患者在做完手术后要做好身体的护理措施，尽量不要用手直接触摸伤口部位，防止出现细菌感染，还应定期
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次

• 食管癌吻合口瘘可怕吗
  食管癌吻合口瘘是比较可怕的，这是由于出现上述情况后，没有很好的治疗方法，一般主要可以通过抗生素药物以及手术切除等方法抑制病情。患者应尽早去医院检查，明确自身的具体病情，治疗期间尽量不要吃重口味以及油腻的食物，应适当的进行运动，有助于提高身体
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次

• 食管癌术后吻合口胸膜
  您好，您没有写清楚，如果食管术后吻合口瘘，是不可以进食的，因为可以引起局部感染加重，
  施建民 主治医师马鞍山市人民医院

  2020-02-19 1100次

• 食管癌术后，复查单
  你好，请发一下详细的检查报告。
  高玉凯 主治医师滨州市结核病防治院

  2020-08-18 1200次