问食管癌术后吻合口胸膜

2020-02-19 1170次

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• 食管癌术后吻合口狭窄怎么办

  食管癌手术之后，食管和胃有一个结合，这样的话在手术过程中，要做一个粗的口和一个细的口，吻合在一起它是有一定难度的，松了可能会造成反流，紧了可能造成吻合口狭窄。治疗吻合口狭窄的办法，其实比较常用的，就是内镜下的扩张术，当然这个扩张术分两类，一类是叫球囊扩张，就是把一个长的球囊、气囊，里边打上造影剂或者打上气，让它膨胀开，然后把狭窄的吻合口给它撑开，这是一种。还有一种叫探条式的沙氏扩张器，其实目的也是把它撑开，给它撑大，造成局部的一个小的撕裂，这样的话使得吻合口，能够吃饭的时候不影响。还有一种最近几年可以做，我们叫切开，就是胃镜下有个特殊的刀子，把吻合口放射状的，切几个小口。这样的话，也解决了狭窄的问题。

  

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  王林恒 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-09-20 8428次

• 食管癌术后转移的症状

  食管癌术后转移的症状，要回答这个问题，首先要明确这个食管癌的主要转移途径，一个就是直接的侵犯，另外一个是血行转移还有淋巴转移，直接侵犯，食管直接侵犯周围的组织和器官，可以引起相应的症状，如侵犯喉返神经，可以引起饮水的呛咳、声音嘶哑，如果侵犯周围的神经，可以引起剧烈的胸背部的疼痛，如果随着血行转移到其他的组织和器官会引起相应的症状，如转移到脑袋会引起恶心、呕吐、颅内压增高的表现，有时会出现头痛，如果转移到骨头会引起骨痛，转移到肝可以引起黄疸、消瘦、恶液质等临床表现，如果侵透邻近的支气管，可以引起食管气管瘘，在进食的时候可以引起呛咳，反复的呛咳可引起肺炎，就吸入性肺炎等临床表现。

  

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  冯宏响 主治医师中日友好医院

  2018-10-17 10355次

• 食管癌吻合口扩张好吗
  食管癌手术以后，由于术后瘢痕挛缩，吻合口可能会出现狭窄的情况，病人表现为再次出现吞咽梗阻不畅的症状。此时需要全面复查，了解吻合口狭窄的程度，必要时可以选择内镜下食管球囊扩张术，把狭窄的吻合口撑开，或者也可以考虑置入临时食管支架，撑开狭窄的吻合口，并且放置一段时间，这样狭窄的食管通畅程度就会得到一定的改善。病人如果在术后出现了这种吻合口狭窄的情况，为了解决进食梗阻的问题，需要做吻合口扩张，对病人的生活质量，对后续的抗肿瘤治疗都是有一定好处的。
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  吕红琼 主治医师洛阳市中心医院

  2019-10-31 3536次

• 食管癌术后吻合口狭窄怎么治疗？
  食管癌术后吻合口狭窄是常见的并发症，它的主要治疗方法有：一、探条扩张术，一般适用于吻合口的内径不小于0.2厘米的狭窄，要行数次扩张方能巩固疗效。二、球囊导管扩张术，可在内镜直视指导下使用，此方法安全可靠，尤其对于吻合口狭窄伴有成角畸形，偏心及重度狭窄的患者较为实用。三、微波治疗，利用微波产生的热效应，使组织蛋白凝固、坏死、脱落，从而扩大吻合口的直径，达到治疗的目的，对膜状狭窄的治疗效果最好。四、激光治疗，内镜激光对吻合口瘢痕狭窄切割成形术，是一种有效的方法。五、食管腔内冷冻治疗，可造成局部狭窄的瘢痕组织坏死、脱落，达到疏通食管腔的目的，并且冷冻对胶原纤维的损伤小，冷冻后不形成瘢痕。六、手术治疗。七、食管金属支架治疗，多采用钛记忆合金支架，具有自膨性、生物相容性好、耐磨、耐腐蚀的优点，除颈部吻合口外，均可进行治疗，以扩张治疗失败者或严重瘢痕狭窄者，效果好。
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  李建亮 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-04 8625次

• 食管癌吻合口瘘可怕吗
  食管癌吻合口瘘是比较可怕的，这是由于出现上述情况后，没有很好的治疗方法，一般主要可以通过抗生素药物以及手术切除等方法抑制病情。患者应尽早去医院检查，明确自身的具体病情，治疗期间尽量不要吃重口味以及油腻的食物，应适当的进行运动，有助于提高身体
  朱希山 主任医师北京大学第一医院

  2024-09-11 0次

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  聂里红 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2025-02-28 0次

• 食管癌术后一个多月吻合口瘘不愈合是什么原
  吻合口瘘，有很多原因，常见原因如下：病灶本身的原因。进行吻合的过程中，病灶部位的组织血液循环较差，且质地相对脆弱，导致吻合口处容易出现撕裂的症状。 环境原因。例如，消化液内存在消化酶和酸性环境等，会增加吻合口瘘的机会[2]。 机体器官功能相对较弱。还有患者患有糖尿病、心脏病、肝肾功能不全、肾功能不全的机体，术后吻合口愈合常较差。 疾病病灶过大。这可导致切除组织过高，吻合过程中张力过大，导致吻合口减压不足，从而造成吻合口瘘的发生。 使用食管颈部进行吻合。这种吻合方式比胸内吻合发生吻合口瘘的概率相对较大。
  汪红友 主治医师马鞍山市人民医院

  2020-05-28 3004次

• 食管癌术后，复查单
  你好，请发一下详细的检查报告。
  高玉凯 主治医师滨州市结核病防治院

  2020-08-18 1200次