问右冠状动脉远端100闭塞由自身桥血管向远

2020-05-01 1894次

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• 冠状动脉狭窄怎么办

  我们可以通过冠状动脉造影，或者心脏的这种冠脉CT，来明确冠状动脉狭窄的程度，一般来说，如果狭窄程度不到50%，就诊断冠状动脉粥样硬化，狭窄程度超过50%，就诊断冠心病，但是一般来说，只有狭窄程度在75%以上，我们才需要考虑进行相应的干预，包括介入治疗，和心脏这种搭桥治疗，这种考虑是由专科医生来决定的，主要是结合他这个狭窄的程度，一个是程度，第二狭窄的部位，第三个是缺血的范围，来综合判断，来决定是否要进行，相应的干预治疗。

  

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  李辉 主任医师北京医院

  2018-07-10 14551次

• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 12725次

• 冠状动脉肌桥
  冠状动脉心肌桥是一种先天性冠状动脉发育异常，冠状动脉主干及其分支通常行走于心脏表面、心外膜下脂肪中或心外膜深面，然而在冠状动脉发育过程中，冠状动脉或其分支某个节段可被浅层心肌覆盖，在心肌内走行被心肌覆盖的冠状动脉，称壁冠状动脉，覆盖在冠状动脉上的心肌称为心肌桥。心肌桥可能与冠心病的发病局部因素关，也可能引起心肌缺血。心脏收缩时被心肌覆盖的这段冠状动脉受到压迫，出现收缩期狭窄，而心脏舒张时冠状动脉压迫被解除，冠状动脉狭窄也被解除。病因是冠状动脉心肌内段，尤其是左前降支的心肌内段，在收缩期可受到挤压，多在中年以后才出现心肌缺血的症状。
  语音时长 1:34”
  惠丽超 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-26 14424次

• 什么叫做冠状动脉心肌桥？
  冠状动脉心肌桥是指走行在心外膜下脂肪组织内和心外膜深面，有时可被浅层心肌所掩盖，在心肌内行走一段距离后，又潜出到心肌表面来，被心肌掩盖的动脉段叫做壁冠状动脉，把掩盖的肌肉叫做心肌桥。一般来讲，根据严重程度可分为三度，一度是收缩期狭窄直径小于50%，可以没有任何的临床表现，临床症状；二度狭窄50%到75%可以产生乳酸增加，有局部心肌缺血表现；三度狭窄是指大于75%，乳酸明显增加，有心肌缺血，心电图表现和临床症状。对于没有任何临床症状的冠状动脉心肌桥，不需要进行任何的治疗，而对于有症状的人，可以选择像倍他乐克、β受体阻断剂之类的药物，也可以选择钙离子拮抗剂比如说地尔硫卓、合贝爽等药物，也可以适当的进行抗血小板治疗，比如可以让患者口服阿司匹林。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2018-05-14 7106次

• 右冠状动脉远段未显影，闭塞不排是什么意思
  一般右冠状动脉远段未显影，闭塞不排是冠状动脉闭塞。冠状动脉闭塞主要就是指患者的血液当中出现异常的物质，堵塞心脏的冠状动脉，属于一种心血管疾病。冠状动脉闭塞会引起患者出现心源性休克、心脏破裂、心律失常等。可以进行冠状动脉造影，及时开通狭窄的血管，严重时还可以做支架植入治疗。
  钱端 主任医师中日友好医院

  2022-10-10 125次

• 右冠状动脉闭塞99%需要支架吗
  右冠状动脉闭塞99%一般是需要支架的。右冠状动脉闭塞99%这种情况一般是比较严重的，冠状动脉已经接近完全的堵塞，如果不及时治疗，随着病情的发展，可能会引起急性大面积的心肌梗死，对心脏造成严重的负担，甚至会对生命造成威胁，所以这种情况需要尽早的进行支架治疗，可以去正规的医院在专业的医生操作下进行支架治
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-06-29 626次

• 右冠状动脉远段与心肌组织伴行
  右冠动脉远端与心肌组织并行不排除心肌桥
  郭艳茹 主治医师锦州医科大学附属第三医院

  2021-01-23 1700次

• 远端局部壁冠状动脉变异
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  王洪华 主治医师山东第一医科大学第二附属医院

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