问右冠状动脉远端100闭塞由自身桥血管向远
2020-05-01 2178次
病情描述:
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答咨询实录
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冠状动脉狭窄怎么办我们可以通过冠状动脉造影,或者心脏的这种冠脉CT,来明确冠状动脉狭窄的程度,一般来说,如果狭窄程度不到50%,就诊断冠状动脉粥样硬化,狭窄程度超过50%,就诊断冠心病,但是一般来说,只有狭窄程度在75%以上,我们才需要考虑进行相应的干预,包括介入治疗,和心脏这种搭桥治疗,这种考虑是由专科医生来决定的,主要是结合他这个狭窄的程度,一个是程度,第二狭窄的部位,第三个是缺血的范围,来综合判断,来决定是否要进行,相应的干预治疗。
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冠状动脉CT查冠心病在这里我要说一下,冠状动脉的CT检查,对于一些怀疑冠心病的病人,我们可以做冠状动脉CT的检查,但是我要强调冠状动脉CT,主要看那些冠状动脉钙化的程度,它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查,来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说,我要做冠状动脉CT,对一些年轻的、症状不典型的,我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的,可以做冠状动脉CT的检查,冠状动脉CT的检查有三个特点,它对阴性值的预测大,就是冠状动脉没有问题的,它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变,特别是斑块破裂造成血栓的病变,它的预测值只有30%。为什么呀,因为那种病变不会有钙化,钙化还要等很长的时间,特别是它钙化的CT值不会超过200,给临床上造成了很多混淆,但是它还有个好处,冠脉的CTA,它同时可以看主动脉是不是有夹层,可以看你的肺动脉是不是有栓塞,它可以一举三得,所以说在临床上选择一个检查的时候,要对病人要个体化,要有针对性,那么我还是强调,如果你高度怀疑冠心病的病人,一定要做冠状动脉造影检查,它的特异性、敏感性都在80%以上。
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冠状动脉肌桥冠状动脉心肌桥是一种先天性冠状动脉发育异常,冠状动脉主干及其分支通常行走于心脏表面、心外膜下脂肪中或心外膜深面,然而在冠状动脉发育过程中,冠状动脉或其分支某个节段可被浅层心肌覆盖,在心肌内走行被心肌覆盖的冠状动脉,称壁冠状动脉,覆盖在冠状动脉上的心肌称为心肌桥。心肌桥可能与冠心病的发病局部因素关,也可能引起心肌缺血。心脏收缩时被心肌覆盖的这段冠状动脉受到压迫,出现收缩期狭窄,而心脏舒张时冠状动脉压迫被解除,冠状动脉狭窄也被解除。病因是冠状动脉心肌内段,尤其是左前降支的心肌内段,在收缩期可受到挤压,多在中年以后才出现心肌缺血的症状。语音时长 1:34”
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什么是冠状动脉心肌桥冠状动脉心肌桥是一种先天发育的异常。一般来说,冠状动脉走行于心外膜下的结缔组织中,如果因为先天发育的异常出现一段冠状动脉走行于心肌内,这束心肌就叫做心肌桥,而走行于心肌内的冠状动脉称为壁冠状动脉。由于壁冠状动脉在每一个心动周期的收缩期会被心肌桥所挤压,如果挤压严重可以造成心肌桥远端的心肌缺血,从而引起心绞痛的症状,有时还会出现心律失常,严重的患者还可以导致急性心肌梗塞或者患者的猝死。冠状动脉心肌桥可以通过给予β受体拮抗剂以及钙通道阻滞剂来进行治疗,药物治疗无效的可以给予外科手术治疗。语音时长 01:17”
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右冠状动脉远段未显影,闭塞不排是什么意思一般右冠状动脉远段未显影,闭塞不排是冠状动脉闭塞。冠状动脉闭塞主要就是指患者的血液当中出现异常的物质,堵塞心脏的冠状动脉,属于一种心血管疾病。冠状动脉闭塞会引起患者出现心源性休克、心脏破裂、心律失常等。可以进行冠状动脉造影,及时开通狭窄的血管,严重时还可以做支架植入治疗。
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右冠状动脉闭塞99%需要支架吗右冠状动脉闭塞99%一般是需要支架的。右冠状动脉闭塞99%这种情况一般是比较严重的,冠状动脉已经接近完全的堵塞,如果不及时治疗,随着病情的发展,可能会引起急性大面积的心肌梗死,对心脏造成严重的负担,甚至会对生命造成威胁,所以这种情况需要尽早的进行支架治疗,可以去正规的医院在专业的医生操作下进行支架治
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右冠状动脉远段与心肌组织伴行右冠动脉远端与心肌组织并行不排除心肌桥
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远端局部壁冠状动脉变异你好,还有哪里不舒服
