问幽门螺杆菌
2020-02-22 1297次
病情描述:
幽门螺杆菌
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答咨询实录
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幽门螺杆菌症状我们国家幽门螺杆菌感染率很高,绝大部分病人没有不舒服的表现,没有症状,但实际上幽门螺杆菌感染,都会导致胃粘膜的炎症,出现症状是少部分病人,这些症状可以是一些非特异的消化道症状,有一部分病人可以出现消化不良的症状,比如腹痛、腹胀、餐后早饱,另外有一部分病人,幽门螺杆菌感染之后,可以导致上胃肠道的疾病,比如说溃疡、胃癌,这时候就会表现出相应疾病的症状,比如说消化性溃疡,就会表现为腹痛,这个腹痛和进食有关,有可能餐前疼或者是餐后疼,另外有节律性、周期性,如果出现胃癌,就出现体重下降,然后腹部能摸到包块这些表现。
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幽门螺杆菌如何根除幽门螺杆菌怎么样根除,或者是根除的时候要注意哪些情况,幽门螺杆菌目前根据最新的一个共识指南来讲,现在是推荐新四联的疗法,包括一个PPI加两个抗生素,再加一个铋剂,然后这四个药联合起来,共服用十四天,而且治疗的过程当中,我们会强调患者胃药和铋剂,最好是饭前半小时服用,两个抗生素饭后半小时服用,这样的话到它生物利用度会更高,治疗效果会更好,这样根除完这个幽门螺杆菌之后,是不是已经全部完事了呢,其实不是的,根除完之后我们还得要停用药物一段时间,进行一个呼气实验的复查,如果复查这个呼吸试验是阴性,复查出来没事,这个根除才能够算是圆满的结束,那停药要多久呢,一般是要求停用铋剂和抗生素一个月,停用我们的抑酸药物PPI,要两周以上。
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清除幽门螺杆菌幽门螺杆菌是寄生于胃窦内的一种有害的细菌。其感染跟我们的胃炎、胃溃疡、胃糜烂、十二指肠炎、十二指肠溃疡以及缺铁性贫血等疾病有直接相关。当我们检查发现有幽门螺杆菌感染时,需用四联疗法来根治,其中包含两种抗生素加一种铋剂和一种抑制胃酸的药物,比如奥美拉唑。两种抗生素,我们常用的有阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、呋喃唑酮、甲硝唑等。铋剂可以用胶体果胶铋为枸橼酸铋钾。语音时长 1:23”
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测幽门螺杆菌血清方式测试现在比较少用,因为患者在治愈之后,血中的幽门螺旋杆菌的抗体仍会存在一到两年,很有可能会测出假阳性,现在一般的都采用ce3和ce4的呼气实验间接的检出幽门螺旋杆菌抗原,这是对人体的环境有污染,服用同位素后在人体不会被衰退,那么不适于孕妇儿童。ce3和ce4升级版,去除了ce4的污染,需要服用相应的ce3标记的底物,敏感性和特异性较高,医院还会采用胃镜及胃黏膜的火碱,是一种侵入方式,很多人比较排斥在没有ce3和ce4之前,都用此方法,病理切片精确度高,化学反应精确度的低,小病灶区域容易漏检,很多病人比较排斥,普查还有种最新解简便的方式,就是用唾液测试把检测间接地检测出幽门螺旋杆菌的抗炎,来测定尿素酶的敏感性特异性和针对性比前几种要好一些,简单,安全,非常适合初查复查。语音时长 1:33”
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幽门螺杆菌:幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年,Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后,Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年,Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏
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抗幽门螺杆菌抗菌的原则选择是:一,采用联合用药方法,如国际上普遍采用的三联疗法。二,幽门螺杆菌的根除率要达到80%,最好在90%以上。三,无明显副作用,病人耐受性好。四,病人经济上可承受。目前国际上常用的抗幽门螺杆菌的药物有胃复春片、羟氨苄青霉素、甲硝唑、克拉霉素、四环素、强力霉素、呋喃唑酮以及有机胶态铋剂,胃
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幽门螺杆菌有没有其他伴随症状?
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幽门螺杆菌您的问题是?
