问肺部造影后冠状动脉堵塞70%能进行肺部手
2020-04-15 2493次
病情描述:
肺部造影后冠状动脉堵塞70%能进行肺部手术吗
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答咨询实录
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冠状动脉造影前注意事项冠状动脉造影前,一般是要住院做相应的检查,在住院前要保持心情的平静,要吃一些清淡的食物,注意夜间的休息,其他没有什么太特殊的,我们在术前会做一些常规的准备,在手术过程中也不要太紧张,配合医生的这种,进行相应的检查和治疗,总体上来说,大约在半个小时到一个小时左右,就可以完成整个检查一个过程。
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冠状动脉CT查冠心病在这里我要说一下,冠状动脉的CT检查,对于一些怀疑冠心病的病人,我们可以做冠状动脉CT的检查,但是我要强调冠状动脉CT,主要看那些冠状动脉钙化的程度,它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查,来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说,我要做冠状动脉CT,对一些年轻的、症状不典型的,我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的,可以做冠状动脉CT的检查,冠状动脉CT的检查有三个特点,它对阴性值的预测大,就是冠状动脉没有问题的,它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变,特别是斑块破裂造成血栓的病变,它的预测值只有30%。为什么呀,因为那种病变不会有钙化,钙化还要等很长的时间,特别是它钙化的CT值不会超过200,给临床上造成了很多混淆,但是它还有个好处,冠脉的CTA,它同时可以看主动脉是不是有夹层,可以看你的肺动脉是不是有栓塞,它可以一举三得,所以说在临床上选择一个检查的时候,要对病人要个体化,要有针对性,那么我还是强调,如果你高度怀疑冠心病的病人,一定要做冠状动脉造影检查,它的特异性、敏感性都在80%以上。
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冠状动脉堵塞当冠状动脉较大的分支完全或几乎完全堵塞时,相应的心肌用得不到血液的供应而坏死,就会发生心肌梗死,心肌梗塞时有胸痛,性质与心绞痛相似,但更加剧烈,与心绞痛不同的是没有一定诱发因,持续时间较长,往往达几个小时甚至一到两天,范围也较广,可波及前胸与中上腹部,严重可有休克、心力衰竭、心律不齐,呕吐发热等症状。心肌梗塞发生时有一系列特殊的心电图变化,同时血清谷氨酸草氨酸酶与肌酸磷酸激酶等含量增高,这两项检查对诊断急性心肌梗塞很有价值,冠状动脉硬化时心肌缺血,心功能减退甚至心力衰竭,还常引起各种心律失常。如果患了冠状动脉疾病而不予治疗,动脉阻塞情况会日益严重,供应心脏的血液会大量减少,会有心脏病发作的危险,而且可能因此会死亡,不过其实在心脏病大发作之后,心脏还是可恢复到相当健康的程度,但有时候由于心脏受到了严重损伤,使它的泵血功能减弱,这会造成心力衰竭。语音时长 2:01”
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冠状动脉造影检查冠状动脉造影检查是通过影像学方法,确定冠状动脉有无病变,以及冠心病的诊治和研究提供可靠的依据的介入性诊断技术。这是一种比较安全可靠的微创诊断技术,现在已广泛地应用于临床,适应症方面是为明确冠状动脉病变情况考虑进行介入治疗或者是旁路移植者,还有就是胸痛是心绞痛不能确诊的患者。冠状动脉造影检查是一种微创性的检查技术,有一定的并发症发生的可能,严重者可致心跳骤停,尤其是中老年发生率比较高。因此必须严格的遵守操作规范,尽量的缩短造影时间,患者与医生之间必须密切的配合。语音时长 1:15”
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冠状动脉造影后如何排尿冠状动脉造影后通常可以通过诱导排尿或导尿等方式来进行排尿。1、诱导排尿:冠状动脉造影是临床诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的常用方法,属于一种有创性检查。通常是通过动脉穿刺将导管插入冠状动脉,并向其中注入造影剂,从而目视检查冠状动脉及其分支是否狭窄的一种方法。发生尿潴留后,需要安抚患者情绪。如果没有禁忌
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