神经内科|三级甲等
北京大学第一医院
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面神经炎会出现脸部跳动吗
病情分析:脸部跳动又称面肌痉挛、面肌抽搐。主要表现为面部肌肉反复的、发作性的、不自主抽动。部分面神经炎的患者,在病情的恢复稳定期可以出现面肌痉挛(脸部抽动调动)。意见建议:面肌痉挛是面神经炎的不常见的并发症,主要发生于1~3个月以后。常用的治疗方式包括:1、肉毒杆菌毒素局部封闭,可维持三个月左右。2、面神经微血管减压术,治愈率高。3、面神经分支或主干切除术,面神经管内神经损伤术。
脑出血需要做腰穿化验么
病情分析:腰穿在临床上称为腰椎穿刺术,是诊断中枢神经系统疾病的重要方法。部分脑出血的患者是需要进行腰穿检查的,腰穿的目的有以下几方面。意见建议:1、明确诊断:部分蛛网膜下腔出血患者出血量小,脑CT等检查未发现明确出血灶,需要进行腰穿,当发现均匀一致的血性脑脊液时可明确诊断,指导治疗。2、评估病情:可以观测脑颅内压力,评估预后。3、治疗作用:可以引流血性脑脊液,减少血液对脑膜的刺激、降低颅内压,促进病情恢复。
脑出血吃什么中药治疗
病情分析:脑出血是由于脑动脉破裂引起的脑实质自发性出血,是常见的脑部疾病。中药治疗在急性期病情控制及后遗症的预防、病情恢复方面起着重要的作用。意见建议:脑出血患者可以喝一些葛根素、三七粉能够有效的改善脑部血液循环,降低血压、血脂以及胆固醇,并能够降低血液的粘稠度,扩张脑血管,一定程度上能够改善肌肉萎缩、增强肌力,有助于病情的恢复。
透析如何预防脑出血
病情分析:脑出血是透析患者比较严重的并发症,可以导致严重的神经功能缺损症状。需要积极的给予预防。意见建议:主要的预防措施有:1、伴有高血压的透析患者,要积极的给予合理的降压药物治疗,严格的控制血压。2、调整合理的生活方式及饮食习惯,保证充分的休息和睡眠,不要过度劳累、熬夜,避免焦虑等不良情绪。禁烟禁酒,少吃辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果等清淡饮食。
脑出血血肿会变大吗
病情分析:脑出血后如果不给予积极的治疗和护理,就可能导致出血量继续增加、血肿增大,从而引起临床症状进行性加重。意见建议:影响血肿增大的主要一因素有:1、血压控制不良,高血压是脑出血及再出血的重要诱发因素。2、患者情绪不稳定,患者出现烦躁、情绪激动等情况,可以导致血压及颅内压的波动导致再出血。3、大小便不通畅,脑出血患者需要严格卧床,对体位的不习惯以及胃肠功能紊乱,可以导致排便不畅,引起血压升高。
老人脑出血120算严重吗
病情分析:脑出血超过100毫升以上属于大量出血,一般病情危重死亡率非常高。意见建议:1、大脑半球出血达到120毫升,一般起病急、发病快,早期就会出现严重的失语、肢体偏瘫、意识模糊、意识障碍等,一般24小时到48小时就出现严重的脑水肿导致脑疝危及生命,存活的患者一般都遗留严重的后遗症。2、小脑脑干出血达到120毫升,急性期就会出现呼吸循环障碍,死亡率超过90%。
三七可以制脑血栓吗
病情分析:三七是可以治疗脑血栓的。三七是一种名贵的中草药,性温,味甘微苦,具有活血化瘀的作用。意见建议:三七可以改善血液循环,改善脑部的血液供应,提高脑灌注,从而改善脑细胞、脑组织缺血缺氧的症状和体征,是治疗急性脑血栓常用的辅助药物,临床上常用的治疗脑血栓的血栓通、血塞通、复方丹参片等都含有三七的成分。
脑血栓针剂有哪些
病情分析:脑血栓也叫脑梗死,可以引起肢体偏瘫、言语障碍、昏迷等神经功能缺损。不及时的治疗,可能会遗留严重的后遗症。意见建议:常用的内科药物中主要的针剂有:1、溶栓药:发病急性期可以应用rtPA或尿激酶静脉滴注。2、清除自由基药物:如依达拉奉、胞磷胆碱等。3、抗血小板药:替罗非班可以预防脑血栓的加重。4、中成药:如血栓通、血塞通、银杏叶制剂等。5、脱水减轻颅内压的药物:速尿、甘露醇、甘油果糖等。
脑出血做腰穿有什么作用
病情分析:脑出血是由于脑血管破裂所致。腰穿是诊断和治疗的一个重要措施,主要用于非脑实质出血,比如脑室出血、蛛网膜下腔出血。意见建议:主要的作用为:1、疾病的确诊。部分蛛网膜下腔少量出血的患者,影像学检查如颅脑CT未发现出血征象,需要腰穿进行确诊。当发现均匀一致性、血性脑脊液时,可明确诊断,指导下一步。2、治疗减轻症状:脑室出血或蛛网膜下腔出血患者,由于脑膜刺激症明显,患者表现为严重的头痛、恶心呕吐,做腰穿进行脑积液引流,既可以促进血液的吸收,减轻血液对脑膜的刺激,还可以降低颅内压减轻头疼症状,促进疾病的恢复。
轻微脑出血必须用药吗
病情分析:脑出血是神经科的常见急症。轻微脑出血一般指出血量在10~20毫升之内,临床症状轻、预后好,一般不遗留后遗症。意见建议:虽然轻微脑出血对患者不会带来严重的后果,但绝大多数患者在发病期仍需要积极的药物治疗,常用药物:1、降压药物:要积极的控制血压,预防再出血,如氨氯地平、依那普利、倍他洛克等。2、减轻脑水肿、营养支持等治疗。3、速尿、安体舒通、通便灵等,保持大小便通畅,预防排便费力导致再出血。