妇产科|三级甲等
朝阳市第二医院
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什么情况下会难产
病情分析:难产的主要因素包括胎儿过大,在临床上成为巨大胎儿,以前有过难产史或者妊娠患有妊娠期糖尿病。过期妊娠,孕妇有骨盆狭窄或者发育畸形等。意见建议:一般确定有难产因素,一定要及时的进行处理,缩短胎头-胎体免除间隔的时间是新生儿能否存活的关键。同时要做好新生儿复苏抢救的准备。
什么样属于难产
病情分析:临床上常见的难产多半是肩难产。产的高危因素主要包括巨大胎儿,有过肩难产的可能,妊娠期合并糖尿病,过期妊娠,孕妇骨盆畸形等。意见建议:也要考虑有可能是在第一产程活跃期延长,或者是第二产程延长伴有乌龟征,使用开头吸引器或者产前助产等。当确诊有难产的迹象后,一定要及时的做好剖宫产的准备以及新生儿的抢救措施。
孕期怎样预防羊水栓塞
病情分析:羊水栓塞在分娩过程中以及产后30分钟以内。羊水穿刺的主要原因是因为产妇年龄处于高龄产妇状态,或者因为羊水过多,多胎妊娠,胎膜早破等原因所引起。意见建议:在孕期应注意体重的适宜增长。预防胎膜早破,注意定期产前检查。如果是羊水量过多,要及时地查明详细的原因。
胎儿窘迫状态是什么
病情分析:当然窘迫在临床上可分为急性胎儿窘迫和慢性胎儿窘迫。以慢性胎儿窘迫常见,主要表现为在怀孕期间胎儿胎动次数减少。急性胎儿窘迫多发生在分娩期。意见建议:主要表现为在分娩时胎心率发生改变。破水时羊水有愤染的症状,胎动也会出现减弱或者次数减少,进一步消失等症状。
第一胎会不会羊水栓塞
病情分析:只要存在羊水栓塞的高危因素,都有发生羊水栓塞的可能。不论是第1胎还是第2胎。所以第1胎也是会发生的,但你在产前应该做一下详细的检查。意见建议:对于胎膜早破、羊水过多、多胎妊娠及产前置胎盘等都属于高危因素,都有羊水栓塞发生的可能。所以建议在这种情况下要注意预防。
羊水多会不会羊水栓塞
病情分析:羊水多是会导致羊水栓塞的发生的其中一种原因。羊水多羊膜腔内压力过高,导致子宫收缩时,羊水被挤入破损的微血管进入母体血液循环。意见建议:在临产前都会进行相关的检查,确定孕妇的整体情况,是否存在高危因素。在分娩的过程中,医生会提高警惕,预防羊水栓塞的发生。
什么情况下会出现羊水栓塞
病情分析:出现羊水栓塞主要是在分娩过程中,子宫收缩过强,将羊水挤入到血管内。或者在产程中有产伤包括子宫破裂、子宫颈裂伤等。意见建议:通过临床症状以及辅助检查确诊羊水栓塞后一定要及时的进行处理。处理原则维持生命体征和保护器官的功能,分秒必争的实施抢救,采取支持性和对症性的治疗手段。
羊水栓塞会有疼痛吗
病情分析:羊水栓塞是指羊水进入母体血液循环,引起各脏器功能发生衰竭等一系列的病理生理性变化的过程。羊水栓塞并不一定会有疼痛感。意见建议:但是会出现血压骤降,或者心脏骤停,急性缺氧包括呼吸困难,发绀或者呼吸停止。凝血功能障碍无法解释的严重性出血。多数发生在产后30分钟以内。
怀孕并且出血是不是宫外孕?
病情分析:怀孕早期出现阴道出血的症状,建议应该及时的做一下超声检查,因为不能根据出血的症状定为宫外孕,有可能是先兆流产。意见建议:怀孕早期由于孕酮偏低导致流产是比较常见的,所以阴道出现流血的症状,建议应该及时的化验血人绒毛膜促性腺激素。同时最好化验孕酮,如果宫腔内可见孕囊孕酮偏低,需要及时的补充。
17周如何知道胎儿宫内窘迫
病情分析:怀孕17周时如果胎儿有胎儿宫内窘迫的症状,会表现在胎动上。当胎动大于或小于每小时3~5次时,都说明胎儿存在异常,所以在整个孕期孕妈妈都要注意观察胎动的次数。意见建议:胎儿宫腔内窘迫主要原因是由于胎儿自身因素存在畸形,或者是因为胎盘因素以及脐带因素,不排除母体的自身因素。