神经内科|三级甲等
锦州市中心医院
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帕金森如何康复治疗
帕金森患者终身不能离开药物,药物多为西药,如美多芭、泰舒达、息宁、金刚烷胺、森服罗、金刚烷胺、雷沙吉兰、司来吉兰等等。具体的用药还需要在专科医生的指导下进行,一般确诊帕金森病后,需要从小能控制病情的最小剂量开始服用,不建议剂量给的太多或者增量太快,容易导致患者肠胃问题对于整体的治疗非常不利。随着帕金森疾病的发展需要在医生指导下再进行药物调理,中晚期还需要联合用药。
怎么判断是前庭神经炎
前庭神经元炎又称为前庭神经炎,是无耳蜗症状,也就是不伴有听力障碍的突发现的眩晕,该病的临床表现主要就是前庭功能突然丧失,发生了严重的眩晕、恶心、呕吐以及自发性的眼睛震动。中医学认为本病为平素体虚、气虚血弱、卫阳不固以及脏腑阴阳失调,由于感受风邪侵袭,导致脉络受阻,风邪入脑、上扰清空,从而引发的眩晕。 前庭神经炎冷热变温实验前庭功能部分或完全性丧失,有时呈向健侧优势偏向,急性期内,血象白细胞可增多,建议做冷热变温实验,然后查血常规排除前庭神经炎。
治疗帕金森病药物
1.是多巴胺的替代治疗,也就是说脑子里面由于缺少了多巴胺,所以出现了这些症状,给予补充多巴胺以后就可以得到很好的改善。目前用这个药主要叫美多芭,是左旋多巴和苄丝肼的复合制剂。2.息宁控释片;3.是单胺氧化酶B抑制剂,这一类的药物常见的是司来吉兰,也就是叫咪多吡;4.叫COMT抑制剂,抑制左旋多巴在外周的代谢,这个药物它可以很好的防止运动波动和异动的发生,最常用的是安托卡朋;5.还有一些其他的药物,比如金刚丸和安坦类,叫苯海索,这一类的药物都可以进行使用。
帕金森叠加综合症
帕金森叠加综合征是一组类似于帕金森病的临床表现,不是原发的帕金森病,目前其具体的发病机制未明,可能与脑动脉硬化、脑脱髓鞘病变、中毒、严重感染、长期酗酒等诱发因素有关,对患者脑部造成损害,继而出现帕金森病的相关临床症状。
脑栓塞由什么引起
一,心源性脑栓塞,是脑栓塞中最常见,约75%的心源性栓子栓塞于脑部,引起脑栓塞的常见的心脏疾病有心房颤动、心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心肌病、心脏手术、先天性心脏病以及心脏黏液瘤等。二,飞行员性脑栓塞,动脉来源包括主动脉弓和颅外动脉的动脉粥样硬化性病变,斑块破裂及粥样物从裂口易入血流,能形成栓子,导致栓塞,同时损伤的动脉壁易形成附壁血栓,当血栓脱落时也可致脑栓塞。其他少见的栓子有脂肪滴、空气、肿瘤细胞、寄生虫卵、羊水和异物等。三,来源不明,少数病例利用现在的检查手段和方法,暂时还查不到栓子的来源。
脑栓塞康复治疗
脑栓塞康复治疗有以下三个阶段:第一阶段,刚发病阶段,指的是发病卧床输液治疗的阶段,这时已经可以开展康复的卧式复健,包括活动手脚,翻身等可以由护理人员和家人做。第二阶段,患者可以坐位三十分钟,这时可以做恢复期的复健,网上也有视频,张大了活动范围,家人和护理人员按照做对患者有很好。第三阶段,患者发病一个月至三个月内,这是患者复健的最宝贵时间,这个阶段的康复训练是最全面、最有效,这时康复训练的质量直接影响今后的身体功能和生活质量,这一部分在网上也有很多可以查到的视频。
脑栓塞最常见的栓子
脑栓塞最常见的栓子是:心源性的栓子,心源性栓子是指来源于各种心脏病的栓子,风湿性心脏病二尖瓣狭窄,心房扩大以及心房内血流缓慢,容易形成腹壁血栓,血栓脱落之后便会形成栓子。心肌梗死时心脏内膜也会附带产生复辟血栓而脱落形成栓子,动脉硬化伴栓子时,动脉粥样硬化使动脉内膜有粥样斑块和粥样溃疡,形成血栓脱落成栓子。
脑栓塞康复护理
脑栓塞的康复护理,注意让病人急性期应卧床休息,防止栓子脱落再次栓塞,同时由于长期卧床,还要注意吞咽功能及口腔的护理,防止吸入性肺炎,泌尿系感染、褥疮,下肢深静脉血栓形成等,饮食也要注意调理,要低脂、胆固醇饮食,多吃一些新鲜的蔬菜和水果,对脑栓塞的康复有一定的帮助。
脑栓塞的适应症
主要临床特点如下: 一、发病年龄,栓子来源不同发病年龄也不同,如风湿性心脏病引发者,发病年龄以中青年为主,若为冠心病、心肌梗死、心律失常、动脉中央硬化者多见于老年人。 二、常用引起栓子来源的原发病和症状及体征,甚至可伴有脑以外器官栓塞的症状,如风湿性冠心病伴心房纤维颤动,有心肌缺血的临床表现;亚急性感染性心膜炎则有发热、关节疼痛、胸闷的表现;心肌梗死有胸痛等表现;脂肪栓塞可有长骨骨折的表现等。 急骤起病是脑栓塞的主要特点,也是发病最急的疾病之一,大多数患者病情无任何的前期症状,活动中突然起病,绝大多数症状在数秒或数分钟内病情发展到最高峰,少数患者在数天内呈阶梯样进行性恶化。
脑栓塞后续治疗药物
1.要给予降颅内压脱水治疗,比如说使用甘露醇、甘油果糖,给予减轻患者的症状,减轻神经功能的症状改变。2.有高血压病的患者,要给予降压治疗,使用降压药物,把血压降到正常范围值。3.如果是急性期,可以给予使用丁苯酞,它是对于轻、中度的患者使用,扩张血管恢复功能特别好。4.使用阿司匹林肠溶片,氯吡格雷。这两个药物是抗凝聚的药物,在发病的时候马上给予治疗药物。第一天是大剂量的使用,持续使用21天。第二天开始,每天阿司匹林100毫克,氯吡格雷75毫克的服用。