心血管内科|三级甲等
烟台市中医医院
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心脏起搏器使用到期是需要更换电池还是重新安装
病情分析:多数心脏起搏器,电池耗尽后可更换电池使用。但一些型号较早的起搏器,心内电极与起搏器是一次性使用,所以电池耗尽后建议改用新型起搏器治疗。可以起到更好的治疗效果,同时心性起搏器性能更稳定。意见建议:植入心脏起搏器后患者需要根据起搏器说明定期到程控门诊进行相关检查,一般起搏器电池都有使用年限。建议患者根据起搏器使用年限进行起搏器电池更换。如起搏器出现功能障碍,则应迅速到心内科就诊。
冬天血压为什么比夏天高
病情分析:这种情况主要是由于冬天外周血管收缩,从而造成回心血量增多,使血压高于夏天。在夏季,通常穿着衣物比较少,同时温度较高,外周血管舒张,从而使血液在外周静脉存量比较大,回心血量较少,从而减轻了心脏的前负荷。意见建议:建议有高血压人群在冬季应做好保暖工作,避免过于寒冷而造成外周血管收缩,加重心脏负担而引起血压升高。同时夏天与冬天应合理调整抗高血压药物使用。一般夏天可适当减少降压药物使用剂量。
心脏起搏器植入术的治疗原理是怎样的
病情分析:心脏起搏器主要是以竞争性抑制来替代心脏起搏点。心脏起搏器主要通过植入电极对于心脏起搏点进行超速抑制,发放频率快于起搏点的冲动,从而引心室肌运动。另一方面植入心脏内的电极也可以感知心脏内的电活动,根据不同的电活动来触发心室电刺激,从而替代心电传导系统。意见建议:建议患者根据自身情况选择不同类型起搏器。但多数情况下选用双腔起搏器。可以更有效的对于心房心室进行有效的起搏器控制,对于日后心脏电活动管理有很大的帮助。
支架手术后心脏还是会有不舒服胸口发闷怎么回事
病情分析:这种情况有可能是由于冠状动脉痉挛所引起的,冠状动脉植入支架后,局部血管有可能由于支架刺激而引起,血管壁肌肉痉挛,从而出现管腔相对狭窄的情况,从而导致心前区不适,胸闷等症状,一般在术后一个周左右比较常见。意见建议:心脏植入支架后,首先应进行抗凝治疗,临床多使用二联抗凝药物,如阿司匹林结合氯吡格雷,另一方面也需要使用改善心肌,供血药物,如硝酸酯类药物,通过以上药物才能有效缓解手术后患者的不适情况
交感神经兴奋引起的心慌怎样治疗?
病情分析:这种情况,可以使用β受体阻滞剂来缓解交感神经兴奋而引起的心慌。这种情况多数是由于心跳增快而出现的心慌。使用β受体阻滞剂可阻断交感神经受体,从而降低心率来缓解心慌的症状。意见建议:出现心慌情况后,应注意休息,避免过度兴奋以及劳累,可使用心得安治疗,一般建议先使用基础性剂量治疗。如症状不缓解,则可以逐渐加量。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
部分导联st-t改变怎么回事
病情分析:不同部位的心肌缺血可以造成这样的心电图改变。心脏主要的供血血管分为三支,右冠状动脉,前降支以及回旋支。不同的供血血管负责不同心脏区域血液供应。如果单支血管出现病变,很容易引起心电图导联st-t改变。意见建议:出现这种改变,一般建议患者使用改善冠状动脉供血的药物,多使用复方丹参滴丸。日常应注意检查血脂,如血脂偏高也需要使用降脂药物。从而预防冠状动脉栓塞而引发的心肌梗塞。
高压60低压40算严重低血压吗
病情分析:这种血压属于严重的低血压,很容易造成患者的晕厥,乏力,眼前黑蒙出现阿斯综合征等情况。多数患者是由于心力衰竭所引起的,部分患者是由于急性失血性休克而导致的低血压,需要根据不同的疾病原因对症治疗。意见建议:出现低血压的情况需提升血压治疗,如急性失血性休克,在补液的同时应使用升压药物疗。临床多使用多巴胺或间羟胺治疗。
低血压会呕吐吗?
病情分析:低血压会引起呕吐的,一般低血压会出现头晕恶心等症状,个别患者也会出现呕吐。主要见于体位性低血压,主要是由于患者突然间改变体位,比如突然间站立而出现脑部暂时缺血缺氧,导致供血不足,出现的临床症状。意见建议:建议患者应注意避免突然间改变体位。同时日常应多食用猪肝,瘦肉等补充造血原料的药物。预防贫血发生,同时应注意适当参加体育锻炼,改善体质。
抽血导致低血压怎么回事?
病情分析:抽血出现低血压后,首先应平卧休息。同时解开衣领改善通气,这种情况多数是由于紧张而引起的,一般与副交感神经兴奋有很大关系,患者长由于紧张后出现,眩晕冷汗,同时出现血压急剧降低等情况意见建议:患者平卧后应迅速测量血压,如血压低于90/60毫米汞柱时的需要进一步升压治疗,可以给予多巴胺静脉滴注,同时应注意,患者神志状态。
哪些外部电场或者磁场对心脏起搏器有影响
病情分析:对于心脏病起搏器影响最严重的是磁共振检查,这属于一种强磁场干扰,而日常中的电磁炉,收音机等弱磁场,也会对于心脏内起搏器,起到一定的干扰作用,磁共振检查时,对于起搏器电池,保护壳可引起严重的偏移造成皮下损伤。而一些电磁炉,收音机等弱磁场干扰可引起起搏器,起搏频率发生改变。任何磁场干扰,对于起搏器来说,都有很大的危害,弱磁场可引起起搏器出现保护模式,而导致起搏器工作不良。意见建议:建议接受起搏器治疗的人群应避免接近磁共振检查室,尤其正在操作的磁共振会产生大量的磁场,患者应绕行。同时接受起搏器治疗的患者应避免贴身携带收音机等具有内部磁铁的电子设备。也需要远离微波炉等设备。