怎么样治疗胆结石

病情分析：目前临床上对有症状的胆囊结石，根据国内外的规范和指南，术前检查如果没有手术禁忌，建议患者积极的行经腹腔镜胆囊切除手术。对临床体检发现，单发的小结石，胆囊大小正常、胆囊壁不厚，可以根据临床医生的意见进行定期的门诊随访。意见建议：我们临床上对有症状的胆囊结石，行经腹腔镜胆囊切除手术，这也是目前的规范和指南中提出的金标准。对有症状的胆囊结石，尤其是有急性炎症发作的胆囊结石如果不积极的行手术治疗。那么在随后的3个月内，急性胆囊炎再发的几率可以达到10~20%。而且炎症的反复发作也给后续的手术也增大了风险、增加了并发症的发生几率。而且目前临床上还没有有效的口服溶石药物。我们目前临床上应用的仍是药物，主要是熊去氧胆酸类药物（优思弗），我们临床上主要用于泥沙样结石或胆汁淤积以及胆道手术后预防结石的再发。另外胆囊结石反复发作，胆囊炎也增加了发生胆囊癌变的风险。所以建议有症状的胆囊结石，及时地行手术治疗。

b超能看出胆管癌吗

病情分析：一般B超检查是可以看出胆管癌的，它也是胆管癌的临床检查的重要手段。它可以看到肝内胆管扩张的情况，胆管癌肿的部位，胆管壁和胆管腔内的情况。并且可以判断胆管癌肿的血供情况，初步判断有没有肝内及肝外的转移。意见建议：胆管癌是临床上一种恶性程度相对较高的肿瘤。我们临床的诊断和治疗除依靠临床表现、实验室检查以外，还要综合B超、增强ct及核磁共振胰胆管成像等多种影像学检查手段来综合分析判断，不能单单依赖一种检查。

胆管癌能治疗吗

病情分析：绝大多数能治疗，胆管癌的临床发生率占所有恶性肿瘤临床发生率的约2%左右。对胆管癌诊断明确，首先术前检查未发现明显手术禁忌，经过术前影像学评估，能手术治疗的患者，可以考虑积极的行胆管癌根治性手术切除手术。意见建议：胆管癌的恶性程度相对较高，一段诊断明确经术前检查，未发现明显的手术禁忌症，应积极的行胆管癌根治性手术切除。

胆管癌手术后多长时间下床活动

病情分析：这个要根据患者恢复的具体情况来讲。一般情况下患者手术顺利、术后恢复顺利，无明显的心肺功能障碍，在充分镇痛的情况下，应该可以在术后48~72小时后考虑下床活动。如果是胆管癌，无法先根治性切除手术，而行经皮经肝胆管穿刺引流手术，术后平卧6~8小时后就可以考虑下床活动。意见建议：胆管的恶性程度相对较高，手术相对较为复杂，具体的活动时间、活动方式和活动程度，应该听取手术医生的意见。

小孩胆结石怎么治疗

病情分析：对儿童型胆囊结石，如果没有任何临床症状，不建议进行预防性的胆囊切除手术。可以进行临床的定期观察。一旦有症状，还是建议及时的行胆囊切除手术。意见建议：胆囊结石和胆囊结石伴胆囊炎是肝胆胰外科常见病和多发病。但是对儿童型胆结石临床治疗要谨慎。对无症状型儿童型胆囊结石，可以根据临床医生医嘱定期进行门诊随诊观察。

胆囊结石注意吃什么

病情分析：胆囊结石病人的在饮食上严格控制脂肪和胆固醇类的食物，如蛋黄肥肉，动物内脏，牛羊肉，海鱼油炸食物等。胆囊结石并发急性炎症时，忌食油炸、油煎的食物，忌食蛋类、肉汤、忌饮酒。平常进食用一清淡易消化食物为主，可以多吃青菜，蔬菜，水果等富含高纤维素的饮食，但也应该避免纯素食饮食。平常多饮水，尽量保证每天的饮水量在2000毫升以上以稀释胆汁。对胆囊内泥沙样结石的病人，可以口服熊去氧胆酸胶囊（优思弗）3~6个月，然后复查超声。对合并胆总管有泥沙样结石的病人，还可以考虑同时口服胆舒软胶囊，来缓解奥迪氏括约肌的痉挛，有利于泥沙样结石或2-3mm小结石排入十二指肠腔。意见建议：胆囊结石是临床常见病。临床发病率非常高，也是目前全球的一个公共卫生事件之一。对无症状的胆囊小结石，胆囊大小正常，胆囊壁不厚，可以考虑进行临床观察。但对有症状的胆囊结石，根据临床的规范和指南，还是建议患者进行积极的手术治疗。所以胆囊结石的病人在临床观察中如果出现急性的腹痛，应及时到医院就诊，如果没有手术禁忌，尽量行手术治疗。

检查胆结石是空腹吗

病情分析：是的。我们进行胆囊超声的检查时候，需要了解胆囊的大小，胆囊壁的厚薄，但是这些情况可以随着的饮食的改变而改变。空腹时胆囊、胆管充盈较好，胃内没有食物、没有乳糜和气体，就可以清晰地显示肝，胆囊及胆道的图像。意见建议：胆囊结石发病率非常高，已经成为一个全球的公共卫生事件。对有症状的胆囊结石，根据目前的国内外的诊治的规范和指南，均主张行经腹腔镜胆囊切除手术。但对无症状的小结石，胆囊大小正常，胆囊壁厚正常的病人临床可以随访观察。为了保证我们正确的了解胆囊的真实情况，进行检查之前禁食水6~8小时非常必要。为了了解胆囊的功能，必要时可能还需进行脂肪餐后的胆囊检查。

如何治疗胆管癌

病情分析：对诊断明确的胆管癌，术前检查无明显的手术禁忌症，经术前超声、增强c t和核磁共振胰胆管成像等影像学检查资料的分析，考虑可以手术切除的病人行胆管癌根治性手术切除。意见建议：胆管癌的恶性程度相对较高。早期发现、早期诊断、早期治疗仍然是提高治疗效果的关键。胆管癌的诊断和治疗方式的选择相对比较复杂，手术风险也较大，建议病人尽量到公立三甲医院肝胆胰外科中心就诊。

胆管癌是胆囊癌吗

病情分析：胆管癌不是胆囊癌。胆管临床上是指发生在肝外胆管（主要是指左右肝管、肝总管、胆总管）的癌肿。胆囊壁是来源于胆囊黏膜的癌肿，临床上以胆囊的底部、体部较常见。意见建议：胆管癌和胆囊癌都是临床恶性程度比较高的恶性肿瘤。胆囊癌的发病率比胆管癌高。这两种癌肿1术后的长期生存率都比较低，所以要早预防、早发现、早诊断、早治疗。胆囊癌的发生，有相当一部分病人是和胆囊结石及息肉有关。对有症状的胆囊结石病人，特别是结石直径大于3厘米，胆囊息肉单发，直径大于1厘米或者其底部宽广者，还有腺瘤样息肉以及瓷化胆囊均应该积极地行胆囊切除手术。胆管癌的病人早期往往缺乏特性的临床症状。病人一旦有不明原因的小便颜色逐渐加深，呈浓茶样就应该想到该病的可能，及时到当地正规的公立医院肝胆外科门诊就诊。

治胆管癌介入有效果吗

病情分析：介入治疗是胆管癌治疗的一种重要的有效的手段。对不能切除的胆管癌可以考虑行介入治疗。介入治疗分两个方面。一是单纯的经皮经肝胆管穿刺引流术。二是经皮经肝胆管穿刺植物导丝后能通过狭窄段，可以考虑放置粒子覆膜支架，同时进行引流及胆管腔内放射性治疗。目前认为粒子覆膜支架对缓解胆管癌的病情进展有一定的治疗作用。意见建议：胆管总体的恶性程度相对较高。胆管癌根治性切除术仍然是胆管癌最有效的治疗手段。对不能手术切除的胆管癌，只要患者没有肝衰就主张积极地行介入治疗。困扰这类病人最主要的是黄疸以及继发的肝功能损害，还有部分病人伴发的顽固性皮肤瘙痒。介入治疗正好对这些有较好的疗效。如果病人已经出现肝衰肝昏迷。不建议病人做任何有创治疗。