产科|三级甲等
中国医科大学附属第一医院
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高龄产妇如何避免早产
病情分析:高龄产妇在孕期要适当增加产检次数。注意是否有阴道炎,如果出现阴道分泌物增多,伴有异味,应该及时做白带常规,支原体,衣原体,b族溶血性链球菌检查,这些都与早产有关,如果出现阳性,应该用药进行治疗。意见建议:在孕晚期要禁止性生活,因为妊娠晚期性生活可能引起早产。饮食中不要吃螃蟹,桂圆,人参,山楂等食物,适当休息,避免剧烈活动。如果出现腹痛,流血或阴道流液应该及时住院保胎。
早产一定是剖腹产吗
病情分析:早产不一定需要剖腹产。早产儿相对较小,如果胎位是头位,一般可以尝试阴道分娩。如果是臀位,由于阴道分娩过程中可能出现脐带脱垂,因此可以考虑剖宫产。意见建议:建议有早产可能的产妇要补钙补铁,加强营养,阴道分娩过程中可以口服能量型饮料,避免体力不支,产力不足。产程中配合医护人员进行用力,注意监护胎动。如果已经破水,注意羊水流出的量和颜色,是否有异味等。
孕31周出血会早产吗
病情分析:31周出血有可能早产,出血有可能是宫颈疾病引起的,比如宫颈息肉或宫颈癌前病变甚至宫颈癌,因此,应该做妇科检查上窥器看一下宫颈情况,如果有宫颈息肉需要摘除,如果没有宫颈病变考虑出血是从宫腔里来的。意见建议:建议做彩超看胎盘情况,注意是否有前置胎盘或胎盘早剥,尤其胎盘早剥是比较严重的情况,应该考虑提前剖宫产终止妊娠。出血后需要住院,给予硫酸镁抑制宫缩,如果出血减少,没有宫缩,可以出院。
一般为什么会早产
病情分析:早产的原因可能有炎症,双胎,严重的妊娠并发症,内分泌或免疫异常等,常见的炎症包括阴道炎或产妇有系统性炎症,双胎子宫增大明显,容易出现胎膜早破发生早产,免疫异常主要包括抗磷脂综合征等。意见建议:孕期如果出现阴道炎要及时治疗,避免诱发早产。如果有甲功异常应该及时调整,内分泌科随诊。如果有免疫异常可以考虑用免疫抑制剂和抗凝药物进行治疗。
孕晚期生气哭会早产吗
病情分析:孕晚期生气哭大多数不会早产,如果哭的特别厉害,可能导致腹压增加,诱发宫缩引起早产,但这种可能性非常小,注意大哭后是否有宫缩,如果宫缩不频繁不要紧。意见建议:如果自觉宫缩明显,建议做胎心监护检查,如果见到较明显的宫缩,应该住院给予保胎治疗,另外,应该做彩超检查看胎儿在宫内的状态,如果超声下见到宫颈短缩,宫口开大,则有早产倾向。
早产流血是什么样的
病情分析:早产流血一般是鲜红色或暗红色,量较少,可能伴有腹痛或阴道流液,如果流血较多,多于月经量,考虑是妊娠晚期产前出血性疾病,包括前置胎盘,胎盘早剥或宫颈相关病变,如果出现阴道流液,大多数会近期分娩。意见建议:建议28周到36周加6时,如果出现少许流血或规律腹痛等症状,应该尽快住院,查明出血原因,注意宫口是否开大,如果有早产倾向,需要给予保胎治疗。
双胎35周生算早产吗
病情分析:双胎35周生算早产,无论单胎或双胎只要是37周之前分娩都属于早产范畴,双胞胎早产几率较大,如果是双绒毛膜双胎,若没有其他妊娠合并症和并发症,可以等待到38周到39周分娩,如果是单绒毛膜双胎,可以在35~37周之间分娩。意见建议:建议双胎可以提前住院待产,根据绒毛膜性决定分娩时间。35周胎儿基本已经发育成熟,但是仍然建议在新生儿科住院,因为早产儿可能喂养不耐受,出现呼吸困难,黄疸等情况。
30周早产可以顺产吗
病情分析:30周早产可以顺产,因为30周胎儿较小,因此顺产的可能性较大,同时还要根据胎位来决定,如果是臀位胎儿,在顺产过程当中需要注意是否有脐带脱垂,如果出现脐带脱垂,需要紧急剖宫产终止妊娠。意见建议:30周胎儿对缺氧耐受性差,顺产过程当中需要全程密切监护胎心情况,如果出现急性胎儿宫内窘迫,且宫口没有开全,应该做剖宫产,如果宫口已经开全且胎头位置较低,可以考虑阴道助产。
30周先兆早产如何保胎
病情分析:30周先兆早产需要住院保胎,尽量延长孕周到34周以上,新生儿存活率相对高,如果30周分娩,新生儿存活率低,可能出现脑瘫等后遗症。入院后给予硫酸镁抑制宫缩,地塞米松促胎肺成熟。化验阴道分泌物,如果有阴道炎,需要用硝呋太尔制霉菌素阴道栓阴道上药进行治疗,完善甲功,空腹血糖和免疫相关化验。意见建议:注意补充维生素D,因为维生素D降低也可能引起早产。可以多喝牛奶,酸奶等乳制品,这些乳制品含有钙和维生素d,能有效预防早产。
什么情况能引起早产
病情分析:引起早产的情况包括炎症或妊娠合并症,如妊娠期高血压疾病等,常见的炎症包括阴道炎,还有可能是免疫性炎症,包括抗核抗体阳性,抗磷脂综合征等。意见建议:建议有早产病史的产妇,妊娠期间化验白带常规,支原体,衣原体,b族溶血性链球菌和一般细菌培养,如果有问题需要及时治疗,如果有免疫性炎症,需要请风湿免疫科医生会诊,可能需要用激素和免疫抑制剂进行治疗。