心血管内科|三级甲等
首都医科大学附属北京朝阳医院
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为什么冬天血压会偏高
病情分析:冬天时天气寒冷,人体的血管处于收缩状态,心脏外周血管阻力增加,都会导致血压出现升高,此外长期寒冷的刺激,也会导致人体出现交感神经兴奋,而诱发患者血压升高。而当夏季由于天气炎热,血管扩张以及排汗等情况出现,就会导致血管舒张,血压下降。意见建议:在冬季时,高血压病人一定要注意保暖,避免剧烈的活动,以及避免长时间外出,同时要规律服用降压药物,定期监测血压,心率的变化。
心衰晚期会随时死亡吗
病情分析:心衰晚期患者随时都有可能死亡,心衰晚期病人病情很重,随时可能出现心衰加重及恶性心律失常。心衰加重会出现严重的低氧血症,心功能恶化会出现心源性休克导致死亡,而恶性心律失常会影响患者血流动力学状态,导致循环衰竭而诱发死亡。意见建议:心衰患者平时要注意限盐,限水,监测体重及出入量,做到避免感染,避免剧烈活动,避免情绪激动,戒烟戒酒,保证睡眠,保持健康良好的心态。
三尖瓣轻度反流有没有什么临床意义
病情分析:绝大多数的三尖瓣轻度反流都是心脏退行性改变,并没有特殊的临床意义。但是有极少数的三尖瓣轻度反流有可能会进展,可能会逐渐发展成重度的三尖瓣反流,有可能和患者基础疾病没有得到良好控制有关,例如心脏瓣膜疾病,高血压,肺心病,冠心病等等,这种情况下就需要去积极治疗原发疾病,必要时针对心脏瓣膜进行置换手术。意见建议:三尖瓣轻度反流可以没有任何临床症状,但是逐渐进展成重度反流时,可能会出现乏力,纳差,呼吸困难,下肢水肿,夜间不能平卧等,临床症状需要加以重视。
高血压患者不能剧烈运动吗
病情分析:高血压患者能否剧烈运动,主要看血压的控制情况,如果高血压患者血压控制在正常水平,那么不影响其活动量,可以适当进行一些剧烈活动,但时间不要太长,但是如果患者血压控制不平稳,处于偏高的状态,剧烈活动很可能会诱发患者出现血压异常升高,出现临床不良事件,这样的人群不可以进行剧烈活动。意见建议:高血压的患者要低盐饮食,适当的进行运动,可以选择快走,慢跑,骑车,登山,打太极拳,游泳等运动,每次持续30到一小时,一周5~7次。
心悸和心律失常一样吗
病情分析:心悸和心律失常不一样。心悸是一种临床症状,可以由多种疾病诱发,心律失常可能是其中的一种,还可能由于贫血,甲亢,电解质紊乱,感染等多种疾病诱发,也可能在生理状态下出现,例如劳累,激动。而心律失常是真实发生的一种疾病,存在客观的证据。意见建议:如果发生心悸症状,建议自测血压以及心率,自数脉搏,完善心电图明确有无心律失常,同时可以完善血常规,甲状腺功能,电解质进一步判别原因。
为什么透析过程中会出现心跳骤停
病情分析:透析过程中出现心跳骤停可能原因有很多,第一,透析中容易出现低血压,就可能诱发严重心脑供血不足,重要脏器缺血,缺氧可能诱发心跳骤停。第二,透析时电解质波动也很大,如果出现电解质紊乱,如低钾血症,也会诱发心跳骤停。第三,透析患者很可能合并冠心病,如果患者冠心病发作,也可能诱发恶性心律失常造成心跳骤停。意见建议:透析过程中要监测患者血压以及心率变化,监测凝血功能以及血气分析中的离子变化,如有胸闷,胸痛或者心律失常发生,及时完善心电图和心肌酶,及时停止透析。
恶性心律失常怎么治疗
病情分析:第一时间给予电除颤最有效果,同时积极给予抗心律失常药物,如胺碘酮,利多卡因等,纠正诱发恶性心律失常的诱因,如电解质紊乱或心肌缺血,心力衰竭等。长远治疗可以考虑行射频消融手术或者植入icd。意见建议:曾有恶性心律失常发作的人群,平时要注意避免剧烈活动,避免感染,清淡饮食,注意休息,避免熬夜,保持心态平和。
心律失常严重么
病情分析:心律失常是否严重主要取决于其类型以及程度。如果是窦性或者室上性心律失常,程度不重,发生数目少,不引起临床症状,也无临床基础病因,这种心律失常不严重,如窦性心律不齐,房性早搏等。但如果是发生室性心律失常,如室速,室颤等,可能影响血流动力学,甚至生命,这种情况就很严重。意见建议:有心律失常的人群平时要清淡饮食,避免剧烈运动,避免劳累,戒烟戒酒,控制体重,保证睡眠,保持健康良好的心态。
心律失常会失眠吗
病情分析:心律失常有可能导致失眠。如果心律失常发作频繁,患者可能有心悸,胸闷,气短,心脏漏跳感等症状,敏感人群会出现紧张,焦虑情绪,有可能反射性激活交感神经,导致心率增快,血压上升,无法入睡等情况发生。意见建议:心律失常的人群,一方面要完善检查,查找原因,另一方面要改善生活方式,控制情绪,避免紧张焦虑,避免饮用咖啡,茶,酒等兴奋性液体。
怎样识别室性心律失常
病情分析:室性心律失常最主要的特点是qrs波群失去正常形态,变成宽大畸形的形态,例如室性期前收缩就是提前出现的宽大畸形的qrs波,室性心动过速是持续出现的宽大畸形的qrs波群,可见窦性夺获和室性融合波,心室颤动是qrs完全失去了正常形态,无任何规律。意见建议:室性心律失常恶性程度较大,如果出现,要完善相关检查,如心电图,24小时动态心电图,心脏超声,必要时行冠脉造影明确。