问如何确定胃癌患者放疗靶区

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• 如何确定患者是不是痛风石

  痛生石的发生与否，与高尿酸的程度，以及持续时间有关。从高尿酸血症到痛风石的形成，一般需要3到42年的一个时间，平均在11年左右，可以出现痛风石的形成，这不是一个绝对的数值，也跟患者的尿酸水平有关系。那么如何确定，是不是痛风石的形成呢，我们要从几个方面来说，第一个方面，是看这个痛风石的常见的部位，痛风石的最常见的部位，是关节及其附近，另外耳轮也是其常见的发生部位。痛风石最典型的特点是关节部位，或者耳轮部位的黄白色的赘生物，它的形状比较规则呈圆形，表皮比较薄，能透过皮肤，看见皮下的黄白色的赘生物，长期的痛风石在皮下的沉积，可以造成皮肤的破溃，从破溃处流出白色豆渣样的物质这些豆渣样的物质，其实就是尿酸盐结晶。这些尿酸盐结晶，长期在关节部位的沉积，可以造成关节的破坏，在X线片上的典型表现，可以是虫蚀样的破坏，长期的痛风石在关节部位的沉积，除了导致关节的破坏以外，还会导致关节的畸形，以及功能的丧失。

  

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  苏清芳 副主任医师首都医科大学附属北京潞河医院

  2018-07-05 17882次

• 如何确定糖尿病

  糖尿病确定的金标准是糖耐量实验。这个实验首先测空腹血糖，让被检测者空腹8到12个小时，我们抽空腹血测血糖。然后让受检者喝75克的葡萄糖水，从喝水开始两个小时以后再测一次血糖。根据两次血糖的结果，如果空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升，喝糖水以后两个小时血糖大于等于了11.1毫摩尔每升，再重复一天得到同样的结果，就可以做出糖尿病的诊断，这是糖尿病诊断的金标准。对于特殊病人，如果因为有一次糖尿病酮症酸中毒住院或者是就诊，或者是出现了明显的三多一少症状多尿、多饮、多食、消瘦，同时随机血糖，不管是吃饭的，还是饭后的，还是两饭中间的任意时间的血糖超过了11.1毫摩尔每升，都可以作出糖尿病的诊断。

  

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  王德峰 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-08 8829次

• 如何确定胃癌患者放疗靶区
  胃癌放疗靶区的设置，根据术后局部区域失败的部位，主要放疗的目标是肿瘤床，吻合口，残端和淋巴引流区。在设计胃癌的放疗计划时，要结合术前的腹部CT显示的病灶，综合考虑原发肿瘤的位置和已知的区域淋巴结转移的情况。对原发灶而言，要注意近端和远端的切缘，对于后壁和胃窦部的病灶，要注意其与胰腺的关系，对胃窦部的病灶还需注意其对十二指肠是否有侵犯。有淋巴结转移的病例，放射也需包括肿瘤床，残胃，足够的切缘及淋巴引流区。对病理检查报告为淋巴结阴性的病例，需要求在手术切除和病理检查标本中，至少有10-15个受检淋巴结总数。在手术切缘足够的条件下，对淋巴引流区的照射可有选择性，对残胃是否放疗需视病灶浸润深度，以及放疗可能对周围正常组织造成损伤的概率而定。
  语音时长 01:40”
  张青 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-02-18 2357次

• 哪些胃癌患者需要放疗
  一般来说，胃癌的患者对于放疗的敏感性是比较低的，所以，在临床上，很少采用放疗，除非胃癌引发患者出现局部的疼痛，为了缓解患者的局部疼痛症状，才会使用放疗，而且，在放疗期间，一定要监测好患者的生命体征，还要注意观察患者有无出现放疗的副反应，让患者顺利的过渡放疗。而且，需要明确的是，对于胃癌的患者，一般是采取以手术为主要治疗方式的综合治疗，这样才符合患者的临床治疗标准，而且，胃癌一旦诊断明确，患者如果没有明显的手术禁忌，是需要进行积极的手术治疗的，手术以后，要根据患者的病情再选用化疗、放疗或者是靶向药物治疗、免疫治疗等，这样才有利于患者的身体健康，也有利于患者的恢复。
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  焦占江 副主任医师邢台市第三医院

  2019-12-23 1505次

• 如何确定胃癌
  病情分析：胃癌的直接确诊证据是通过胃镜活检的病理结果。规范完整的检查对于胃癌的治疗十分重要，检查资料越完善、越充分，对病情的判断也就越准确。意见建议：在日常饮食中，应多增加富含蛋白质、热量的食物，同时还要多吃富含膳食纤维的食物，可加速粪便的形成和排出，如粗粮、蔬果以及杂粮等。平时还可以多吃富含维C和维A的食物，尤其是新鲜的蔬果，如胡萝卜、猕猴桃、苹果等。
  褚彦玺 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-08-06 1201次

• 哪些胃癌患者需要放疗
  病情分析：以下的胃癌患者需要放疗：首先如果胃癌患者局部病灶相对较稳定，会在手术前进行辅助放疗调理；第2种情况是晚期的胃癌患者无法耐受化疗，局部梗阻症状明显此时，需要患者在医生的指导下进行胃病灶姑息放疗；胃癌患者手术切除后有淋巴结转移或者未切除干净的患者，可以做术后的辅助放疗，具体以面诊医生指导为准。意见建议：患了胃癌后，应及时去正规医院进行手术治疗，不要选择偏方，不要选择私人诊所，在治疗期间患者要注意休息，避免劳累熬夜，避免吃辛辣刺激以及油腻大的食物。
  李华 主治医师朝阳市中心医院

  2022-07-22 1402次

• 哪些胃癌患者需要放疗
  如果胃癌患者出现了局部剧烈疼痛的症状，这种情况下需要放疗，放疗的时候需要监测患者的生命体征，检查患者是否有出现放疗的副反应。胃癌一般采用手术的方式来进行治疗，患者在手术后需要多休息，且注意饮食清淡，不要吃油炸，油腻，还有辛辣的食物，还要保持良好心态。
  刘宝胤 副主任医师中日友好医院

  2024-10-25 0次

• 如何确定胃癌是否转移
  判断胃癌是否有转移需要到医院做相关检查才可以确认，患者可以到医院做增强CT以及核磁共振等方面的检查，来查看目前癌细胞在体内的情况。如果检查后发现癌细胞已经出现转移，建议及时配合医生进行放、化疗处理。在治疗期间要注意多休息，因为化疗有可能会使患者身体感觉到疲惫。
  刘宝胤 副主任医师中日友好医院

  2024-10-25 0次