问老年脑积水什么程度才需要手术

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• 小儿脑积水回家抽取脑脊液到什么程度

  因为在临床常会接触到家属咨询，我们回家抽到什么时候，还有就是，抽到什么程度才能拔出囊。因为这些都是家属比较关心的，但是其实抽取脑脊液。我们作为临床大夫，也会给孩子制定一定的计划，就是做好随访的安排。但是作为家属，我们也需要知道定时抽取脑脊液，然后需要记录它的抽取的量，还有就是孩子的囟门张力，还有精神反应都需要，有些家属比较细心的，甚至会监测孩子的头围。所以说这些，都是需要监测的内容。目前来说，临床采取就是抽取脑脊液，随着孩子的长大，可能会出现越抽取量越少，而且每次抽取会比较费力。这种情况下，就需要到医院进行检查，比如进行颅脑超声，还有CT，进行评估孩子的的情况，就是有些，我们会进行医院观察，不再抽取脑脊液，或者是隔日抽取脑脊液，再次监测孩子的头围。还有就是脑室的情况，一旦说出现，不抽取脑室也没有增宽。这种情况下，孩子就已经达到了拔囊的条件，有可能就需要到医院，进行处理的，然后取出囊。

  

  01:55
  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-13 3851次

• 外伤后脑积水需要做哪些手术

  关于外伤术后的脑积水的治疗，因为它有好多是用颅骨缺损的，到底是先做修补还是先做分流，先解决脑积水，这个临床当中有好多的这种争议，有好多人说同时进行这两个手术，其实这个都是有它的问题的，同时进行颅骨修补和分流手术，因为这个手术一般比较大，好多医生可能感觉，这个手术难度比较大，所以说这样做完了以后，感觉这个手术能力非常强，其实这个也不完全是正确的，因为手术消毒的范围越大，它的这个术中要求体位，这样来回摆动的越大的话，可能对于分流来说，就术后更容易出现这种，分流管的堵管跟感染，我们认为不进行，不让分流跟修补，同时进行的两个原因，一个就是说，术后容易出现问题，容易出现感染的问题，还有一些就是，好多颅骨缺损的时候，做修补之前，这个骨床是塌着的，或者是说你做完分流，先做分流之后，或者引流之后，骨床能让它塌下去，脑室能缩小，当你做完了修补之后，脑室比正常的本身它就大，所以说你做完修补，跟做完分流之后，分流术后的这种效果，通过CT片子上看不出来，只能通过患者的症状，而患者的症状没有好转的时候，可能你也说手术成功了。其实不然，好多人做完之后，可能它这个管就没起到作用，所以说我们建议，前期先进行这种脑脊液的引流，引流之后使得骨床塌陷，脑室缩小、这样来看患者的症状，假如症状好转了，我们再同时进行修补，最后来进行分流，这样既可以减少，分流管感染，分流管堵塞这种并发症，又可以很好的了解，这个病人在修补之前，脑室塌陷的情况下，症状是不是能缓解，以杜绝分流手术和修补手术，同时进行，导致的一部分病人症状没有缓解，而临床医生跟家属，都没有及时地发现，遗失了这部分病人的康复的，治愈的几率。

  

  02:49
  陈红伟 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-01-08 2219次

• 老年脑积水什么程度才需要手术
  老年脑积水并不是看具体的脑积水大小，不是看脑室的大小情况，而是看具体的症状和是否出现进展。如果是检查脑室只是略有增宽，没有什么症状存在，不需要治疗，也不需要手术。而如果检查脑室出现持续的增宽，并且出现颅内压增高，导致出现头疼、呕吐症状，那就需要做手术了，否则还会出现进一步的加重。脑积水如果持续加重，不仅可以引起颅内压增高，也会导致脑功能的受损。而做手术要根据具体的脑积水类型，需要先进行ct和磁共振检查，如果检查是交通性脑积水，可以通过脑室腹腔分流手术处理，而如果检查是梗阻性脑积水，可以做三脑室底造瘘手术。
  语音时长 1:07”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-21 1520次

• 脑积水需要手术吗
  脑积水是存在轻重之分的，所以是否需要手术要根据具体的病情、检查情况来进行决定，首先需要进行颅脑ct或者磁共振检查，如果检查脑积水为轻度脑积水，脑室略有增宽，对于身体健康并没有什么影响，不需要做手术。如果是静止性脑积水，也就是说不引起颅内压增高，也不出现持续进展也没有必要手术。平时要注意定期的复查，继续观察就可以了，而如果是脑积水引起颅内压增高，并且出脑室的持续增长，那就需要做手术了，因为脑积水通过药物治疗没有明显的作用，只有手术治疗才有效，可以根据具体的脑积水类型，选择脑室底造瘘手术或者腹腔分流手术。
  语音时长 1:10”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-15 1859次

• 脑积水需要手术吗
  脑积水患者是否需要手术，取决于脑积水的严重程度，轻微的脑积水有可能自己恢复吸收，也可以服用乙酰唑胺治疗观察，用针灸方法共同治疗。严重的脑积水不做手术很难恢复，手术方法要根据脑积水的类型来选择，因中脑导水管狭窄，引起的梗阻性脑积水，可做三脑室底造瘘手术，如果是交通性脑积水，需做脑室腹腔分流手术。
  张贺春 主治医师大同市第三人民医院

  2018-11-30 1601次

• 混合痔什么程度才手术
  病情分析：如果混合痔患者出现了反复的脱出，甚至痔核脱出以后，需要患者用手送回以及出现了混合痔嵌顿以后，脱出的痔核卡到肛门口不能自行回缩时是需要进行手术的。同时混合痔患者如果出现了严重的大量的便血时，同样需要尽早进行积极的手术治疗，避免出现贫血。意见建议：混合痔手术以后，建议患者需要做好肛门局部的护理，早期主要是以伤口的清洁和消毒为主，必要时还可以选择外用的痔疮膏进行局部涂抹，来起到清热解毒、凉血止血的作用。
  陈恬静 主治医师山西中医学院附属医院

  2020-08-21 901次

• 老年脑积水什么病引起
  有很多疾病都可以导致老年人出现脑积水的。脑积水有不同的类型，分为交通性脑积水和梗阻性脑积水。交通性脑积水主要是因为蛛网膜颗粒堵塞引起的，大多数与有过脑出血，脑梗塞或者颅内的感染有关系。而梗阻性脑积水一般与颅内的肿瘤和囊肿有关，这些会压迫脑组织导致出现脑脊液的循环通路梗阻，引起脑脊液无法正常的循环吸收
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-02-19 1697次

• 老年脑积水吃什么中药
  对于老年的脑积水，中药治疗一般采取发汗或者泻下的方法，如十枣汤便可以用来治疗脑积水，主要的用药是芫花、甘遂、大戟，但建议在医生的指导下用药。从中医的角度讲，气血不足不能上荣光，易导致头晕、气血不足，还易导致疲劳、乏力等症状。对于脑积水可以吃中成药归脾丸调理，吃半个月左右，吃药期间不能吃辛辣、刺激、油
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 41次