问脊柱炎如何确诊

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• 强直性脊柱炎怎么确诊

  我们目前大多数是根据2009年的ASAS的分类诊断标准，那么首先是要有炎性下腰痛的症状。那么炎性下腰痛包括年龄小于等于45岁，有下腰背疼痛，然后疼痛是以夜间比较明显，活动之后会缓解，休息之后会加重，还有就是对非甾体消炎药可能会有一定的效果，这些都是炎性下腰痛的特点。除此之外还有一些其他的，比如B27的阳性，然后有没有炎性肠病，有没有牛皮癣，或者是牛皮癣的家族史。那么我们要确诊可能还要行骶髂关节的磁共振检查，影像学的检查。如果影像学是确诊了的，就是二级或者是二级以上的骶髂关节的损伤，然后再加上B27阳性，再加上有炎性下腰痛的症状，那么就可以诊断强直性脊柱炎。

  

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  杨惠琴 主任医师武汉市中西医结合医院

  2018-11-16 7548次

• 如何鉴别增生性脊柱炎与强直性脊柱炎

  强直性脊柱炎的患者，我们要注意于一些骨质增生或者是一些弥漫增厚性的，我们所谓的DISH这种疾病，相鉴别骨质增生导致的脊柱关节炎，一般来说第一个，它这个骨刺它这个骨质增生，不像强直性脊柱炎一样的，它是从椎体的外侧缘或者内侧缘，上缘或者下缘来进行韧带的硬化而产生的，它一般来说没有B27阳性，没有血沉增快，一般来说，它发病的年龄都超过60岁以上，这样来鉴别增生性的关节，它主要就是一种退行性的病变，它主要是患者衰老过程中间或者是劳损造成的。

  

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  万琦兵 副主任医师武汉市第一医院

  2019-02-28 3296次

• 脊柱炎怎么确诊
  脊柱炎的确诊主要是综合患者的症状、家族史、既往病史、查体以及影像学检查和化验检查，进行综合判断的。首先，当怀疑脊柱炎时患者一般有明显的炎性下腰背部疼痛或者外周关节受累，既往有类似的病史出现或者合并肠炎、结膜炎、足跟痛。另外，有些患者可以有类似的家族史，比如患者的父亲、母亲或者叔叔等有类似的相关症状。查体患者主要表现为4字试验阳性，腰椎活动度受限或者髋关节、膝关节、踝关节等外周关节肿胀、压痛。影像学检查一般患者可能有骶髂关节炎表现，一般根据患者的病程长短选择x线片、CT或者磁共振等方式进行明确诊断。化验室检查一般需要检测血常规、血沉、c反应蛋白、hla-b27，如果这些相关指标有异常，更能提示患者存在脊柱炎的可能。对于不同的脊柱炎患者由于临床症状有所区别，所以它的具体确诊条件也是不同的。
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  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-08-22 3181次

• 强直性脊柱炎如何确诊
  可以通过临床症状以及实验室检查、影像学检查等进行确诊。强直性脊柱炎在临床上比较常见，患病后患者临床症状主要是腰背部僵硬、疼痛、活动受限、交替性大腿疼、屁股疼，还有髋关节、膝关节疼痛、肿胀、活动受限等，腰背痛、晨僵3个月以上，疼痛随活动改善，休息后无缓解，血清学检查包括HLA-B27阳性、血沉增加、C反应蛋白升高等等，骶髂关节的影像学检查包括CT、核磁可以出现特征性的改变，例如骶髂关节炎等。因此，有了腰疼、背疼，怀疑强直脊柱炎的患者一定要去正规医院进行检查，请医生根据以上条件进行诊断，然后给予对症治疗。
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  谷丽梅 主任医师四平市中心人民医院

  2022-08-03 1561次

• 脊柱炎怎么确诊
  病情分析：脊柱炎主要是由于脊若长期慢性磨损以及病毒感染所引起的一种炎症。其主要症状就是疼痛，活动受限。意见建议：脊柱炎由于其体征不明显，所以主要依靠实验室检查进行确诊。建议在确诊后要尽早采取治疗手段，以免引起病情恶化，增加治疗困难。日常生活中要注意多休息，饮食上应以清淡易消化饮食为主。
  董征 副主任医师锦州市中心医院

  2019-07-22 1101次

• 如何确诊患有强直性脊柱炎
  病情分析：确诊强直性脊柱炎主要是根据患者腰背部疼痛的病史特点，结合HLA—B27阳性，以及骶髂关节的影像学改变来综合分析判断，典型病例诊断并不困难。意见建议：强直性脊柱炎一旦诊断成立要争取早期开始正规治疗，还要养成每天运动的习惯，坚持做医疗体育锻炼，防止脊柱畸形发生。也要坚持随诊，定期复查相关的指标。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-23 1703次

• 强直性脊柱炎怎么确诊
  强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节炎和脊柱附着点炎为主要症状的自身免疫性疾病。AS是以四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，关节强直为病变特点的慢性炎性疾病，属风湿病范畴。遗传因素在AS的发病中具有重要作用。一般认为和人体白细胞抗原(HLA-B27)有直接关系。另外，创伤、内分泌紊
  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-09-29 4983次

• 怎么确诊强直性脊柱炎
  强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。其特点为腰，颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它周围关节也可出现炎症。一般在检查时血常规及血沉可大致正常，部分病人可有正细胞低色素性贫血和白细胞增多，多数病人在早期或活动期血沉增
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-10-31 1477次