问脊柱炎怎么确诊

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• 强直性脊柱炎怎么确诊

  我们目前大多数是根据2009年的ASAS的分类诊断标准，那么首先是要有炎性下腰痛的症状。那么炎性下腰痛包括年龄小于等于45岁，有下腰背疼痛，然后疼痛是以夜间比较明显，活动之后会缓解，休息之后会加重，还有就是对非甾体消炎药可能会有一定的效果，这些都是炎性下腰痛的特点。除此之外还有一些其他的，比如B27的阳性，然后有没有炎性肠病，有没有牛皮癣，或者是牛皮癣的家族史。那么我们要确诊可能还要行骶髂关节的磁共振检查，影像学的检查。如果影像学是确诊了的，就是二级或者是二级以上的骶髂关节的损伤，然后再加上B27阳性，再加上有炎性下腰痛的症状，那么就可以诊断强直性脊柱炎。

  

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  杨惠琴 主任医师武汉市中西医结合医院

  2018-11-16 7546次

• 如何鉴别增生性脊柱炎与强直性脊柱炎

  强直性脊柱炎的患者，我们要注意于一些骨质增生或者是一些弥漫增厚性的，我们所谓的DISH这种疾病，相鉴别骨质增生导致的脊柱关节炎，一般来说第一个，它这个骨刺它这个骨质增生，不像强直性脊柱炎一样的，它是从椎体的外侧缘或者内侧缘，上缘或者下缘来进行韧带的硬化而产生的，它一般来说没有B27阳性，没有血沉增快，一般来说，它发病的年龄都超过60岁以上，这样来鉴别增生性的关节，它主要就是一种退行性的病变，它主要是患者衰老过程中间或者是劳损造成的。

  

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  万琦兵 副主任医师武汉市第一医院

  2019-02-28 3295次

• 脊柱炎怎么确诊
  脊柱炎的确诊主要是综合患者的症状、家族史、既往病史、查体以及影像学检查和化验检查，进行综合判断的。首先，当怀疑脊柱炎时患者一般有明显的炎性下腰背部疼痛或者外周关节受累，既往有类似的病史出现或者合并肠炎、结膜炎、足跟痛。另外，有些患者可以有类似的家族史，比如患者的父亲、母亲或者叔叔等有类似的相关症状。查体患者主要表现为4字试验阳性，腰椎活动度受限或者髋关节、膝关节、踝关节等外周关节肿胀、压痛。影像学检查一般患者可能有骶髂关节炎表现，一般根据患者的病程长短选择x线片、CT或者磁共振等方式进行明确诊断。化验室检查一般需要检测血常规、血沉、c反应蛋白、hla-b27，如果这些相关指标有异常，更能提示患者存在脊柱炎的可能。对于不同的脊柱炎患者由于临床症状有所区别，所以它的具体确诊条件也是不同的。
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  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-08-22 3178次

• 强直性脊柱炎怎么确诊
  目前关于这个疾病，大多采用的是1966年的纽约诊断标准，标准首先要求的就是在x线片上或者ct上要证实存在双侧或单侧的骶髂关节炎，然后要我下面所说的这几个临床表现的一条或者一条以上，第一腰椎有三个方向的运动受限，比如我们的前屈、侧屈和后伸这些运动。第二，腰背有疼痛的历史或者目前仍然有疼痛的症状。第三，胸廓扩展受限，一般在第四肋间隙测量它们的活动度，如果小于2.5厘米，就受到受限的情况，至于这个确切的诊断过程和诊断标准都是需要医生来把握的，病人大体了解一下就可以了，大家比较关心的b27的检查，虽然b27的阳性跟这个强直性脊柱炎强烈相关，但是它并不是强直性脊柱炎的诊断的一个必备的标准，也就是说它没有诊断意义，但是可以作为一个诊断的支持依据。
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  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-09-05 4248次

• 脊柱炎如何确诊
  脊柱炎大部分情况下是一种无菌性的炎症性疾病，主要就是由于不良的生活习惯以及工作姿势所导致的，首先从症状上来讲会引起局部的疼痛，尤其是在弯腰劳累受凉的时候疼痛加重。同时还会伴有活动受限，在查体的时候会伴有局部的明显的压痛点进行局部封闭治疗的时候，疼痛缓解就会比较明显，影像学的检查一般没有什么异常。
  陈庆玉 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-18 1501次

• 强直性脊柱炎怎么确诊
  一般可以结合影像学检查，HLA-B27阳性以及血沉，c反应蛋白阳性等进一步的确诊。强直性脊柱炎好发于青年男性，一般会有骶髂关节疼痛僵硬，症状进行性的加重。比较典型的症状是出现腰部疼痛，夜间或者晨起时加重，活动后减轻，而且可能会有腰部活动受限。
  未东兴 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-21 2601次

• 强直性脊柱炎怎么确诊
  强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节炎和脊柱附着点炎为主要症状的自身免疫性疾病。AS是以四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，关节强直为病变特点的慢性炎性疾病，属风湿病范畴。遗传因素在AS的发病中具有重要作用。一般认为和人体白细胞抗原(HLA-B27)有直接关系。另外，创伤、内分泌紊
  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-09-29 4983次

• 怎么确诊强直性脊柱炎
  强直性脊柱炎是一种主要侵犯脊柱，并可不同程度的累及骶髂关节和周围关节的慢性进行性炎性疾病。其特点为腰，颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节常常受累，其它周围关节也可出现炎症。一般在检查时血常规及血沉可大致正常，部分病人可有正细胞低色素性贫血和白细胞增多，多数病人在早期或活动期血沉增
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-10-31 1477次