问脑外伤导致患者植物状态应该怎么治疗

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• 颅脑外伤的意识状态和体征

  我们观察病情，跟别的科都不太一样。我们首先就是要观察他的意识状态。为什么呢，大脑是我们中枢、中枢管什么呢。就是管我们精神、清醒、活动都跟它有关系。我们进行日常的活动都跟它有关系的。就是咱们至少要保持意识清醒，这时候如果一个患者来了，我们看他是清醒的、不清醒的，这是我们首先要观察的。同样的道理如果病人开始睡觉，你一喊他比如说张三，他答应你，睁开眼睛能简单给你回答，这就是我们说的轻度意识障碍。我们叫嗜睡。很重的呢，就是说你拿针扎他他都没有反应就是他不睁眼。就这样，然后我们叫昏迷或者深度的昏迷。这种就是很重的。这中间我们还分了什么就浅昏迷、还有朦胧就是意识状态咱们分了，这是我们神经外科很关注的一个状态。就是这个意识状态还有什么体征呢，体征我们观察就是呼吸。呼吸、血压还有我们的瞳孔。为什么这些我们跟外伤是密切相关的。同样的道理，咱们正常人两个瞳孔是一致的、一样的。如果你突然发现一个瞳孔一边大了一边小了肯定不对了。大的那边一定是有重的损伤或者有血肿发生了，它把脑组织推过去、把神经压了，所以出现瞳孔散大了。我们叫瞳孔散大了。这个时候我们又叫脑疝，就出现脑疝了。就要争分夺秒地给他进行治疗，这是瞳孔。还有一个呼吸。呼吸因为损伤、脑外伤有很多部位，损害不一样带来呼吸不一样。比如像我这个呼吸是正常的，所以你还比较放心，一旦脑疝以后你会发现病人的呼吸就不规律了。我们叫潮式呼吸。这样的就又慢又深，这个时候就说明呼吸到了一个什么程度，如果你再不继续给他进行抢救，赶紧早点手术，他很快呼吸就要停止了。这是这个体征。这是个简单的。还有一种情况就是咱们血压，本身这个病人血压以前是正常的，这时候血压很高。为什么很高，一个是出了也有是可能是病人受伤以后，当病人是清醒的情况下他血压高。为什么高。疼痛、疼痛刺激他血压就很高就比方我来掐你一下，你心里一疼一急，这个时候量血压一定会升高到。还有比如昏迷的病人，如果血压也增高很高了，就说明我们颅压高了就说明这个里面损害很重。一个是挫裂伤，咱们说的挫裂伤或者是里面有出血，或者里面有水肿，或者里面有积水，或者怎么着的急性的积水。出血出到我们循环通路上，脑脊液循环一下就会出现急性积水。这些都是很重。这个时候一定要注意病人的情况，就赶紧地给他处理，给他脱水治疗。有条件肯定是得马上就要做CT。刚才做CT可能没事，现在突然病人情况加深了，要马上复查CT。因为现在跟我们当年上学的时候不一样了，我学习那时候CT还很少很少没有普及，你要判断起来很困难，还有分析病情、查体甚至以前做造影。现在很简单了CT你推过去一分钟，你看哪儿有问题了，就赶紧处置就完了，这就是脑外伤。就是说我们要注意的意识状态，和他最基本的几个体征。是咱们说，刚才这个问题就非常专业，你要真是作为普通群众的话，你要了解这个了，那么你再遇到一个脑外伤的病人，你进行判断，可以这么说你就算是一个高手了，你至少是不耽误病人的病情。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 3400次

• 脑外伤引起癫痫应该怎样治疗

  脑外伤引起的癫痫，是需要进行积极处理治疗的。因为脑外伤之后，脑子如果受到撞击，或者手术了之后，脑子会形成疤痕，在这种疤痕的周围，异常放电引起癫痫的发作。其实在早期的时候，还是建议吃药治疗的，大部分外伤后的癫痫，吃一种药都是能够控制的，比较常见的药，像卡马西平、奥卡西平，这类药来进行控制。但是如果一种药治疗效果，不好的时候，还可以采取两种药治疗，来控制外伤或者癫痫的。如果两种药治疗效果，还不好的时候，一定要回到脑外科医生这里，让医生给你做评估，看看需不需要进行手术治疗，因为有些人在长期吃药，控制效果不好的时候，其实是可以通过手术治疗，达到非常好的效果的，控制我们癫痫的发作的。所以大家一定要记住了，脑外伤后引起癫痫，一定要积极的去找医生给你进行处理，到底是吃药，还是做手术。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 6595次

• 脑外伤导致患者植物状态应该怎么治疗
  如果患者存在颅脑外伤，这些患者假如损伤比较严重，有可能会导致患者出现植物状态，对于这种植物状态只能对症的应用一些促醒和营养脑细胞、改善脑功能方面的药物进行治疗。此外还需要协助患者加强翻身拍背，以促进痰液的排出，降低患者出现肺部感染和褥疮形成，以及深静脉血栓形成的风险。脑外伤的患者根据损伤部位的不同以及损伤严重程度的不同，患者会出现相应的症状，大部分患者预后比较好，还有一些损伤比较严重的患者可能会遗留意识障碍等后遗症，这些患者就会出现植物状态。
  语音时长 01:10”
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-01-18 1748次

• 脑外伤会导致患者成植物人吗
  脑外伤是否会导致患者成为植物人，要看脑外伤的损伤严重程度而定。轻型和中型脑外伤，一般不会导致患者处于长时间植物生存状态，仅仅会表现为患者出现轻度的头痛，头昏，恶心，呕吐以及出现记忆力下降，轻度认知功能障碍等临床表现。严重的颅脑损伤，导致出现大面积脑组织神经元细胞坏死，广泛性脑组织缺血，缺氧以及发生明显的颅神经功能障碍，甚至影响到脑干的功能，导致患者基础性的觉醒中枢功能障碍，从而会导致患者处于长期昏迷。一般我们认为，当昏迷时间超过3个月，患者持续未出现自主意识的情况下，就有可能会演变为出现植物生存状态。
  语音时长 01:13”
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2020-02-14 2370次

• 脑外伤会导致患者成植物人吗
  病情分析：脑外伤会导致患者成植物人。严重的脑外伤以后脑组织损伤比较重，脑内的神经纤维断裂较多，传导通路受损可以导致患者意识状态下降，导致患者呈植物状态。意见建议：脑外伤以后要到正规医院医院神经外科治疗，脑外伤严重的需要做手术治疗，手术后早期进行系统的康复锻炼促进患者苏醒，减少后遗症发生。
  邢海龙 主治医师滨州医学院附属医院

  2020-06-12 1303次

• 怎么治疗脑外伤
  治疗脑外伤要根据具损伤情况和检查结果来决定具体的方案。如果是单纯的脑震荡，那好好的休息对症处理就可以了，如果存在脑挫裂伤，需要用一些消肿脱水药物和营养神经药物治疗，而如果存在颅内血肿，血肿量大的需要进行手术清除血肿，而如果损伤非常重，长期处于昏迷状态，可以做高压氧和针灸来促进意识恢复。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-08 2001次

• 脑外伤怎么治疗
  对于脑外伤的救治来讲，一定要看他当时什么具体病情，具体病情具体对待。第一、如果仅仅是比如说出现了脑震荡的情况，只是当时出现了头晕头痛，并且意识障碍小于30分钟，头部ct没有明显脑挫裂伤的表现，这种情况下可以首先修养卧床休息，口服改善脑循环脑保护的药物，及时复查ct。第二、如果脑外伤之后经过复查，ct
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-17 3749次

• 脑外伤怎么治疗
  脑外伤可以通过物理治疗、包扎治疗、口服药物治疗等方式医治。1、物理治疗：如果脑部出现了红肿或者淤青，可以通过局部冰敷以及热敷等方式改善，能够促进皮下血液循环，如果脑外伤比较严重，可能会直接损伤颅内组织，引起脑部缺氧，此时可以通过高压氧治疗或者亚低温治疗等方式缓解。2、包扎治疗：如果头部出现了较大裂口
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2023-06-07 0次