问心肌梗死并发室间隔穿孔如何治疗

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• 心肌梗死怎么治疗

  心梗是心血管临床上的一个，危急重症，它的治疗包括一般治疗，像镇静，吸氧，镇痛，减少活动，保持大小便的通常，保持情绪的稳定。第二个就是药物，药物像应用抗血小板，阿司匹林，波立维，应用他汀，早期足量应用β受体阻滞剂，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治疗，血管的再通治疗，我们可以通过PDCI，也就是经皮球囊扩张，和支架的植入，对于没有行介入条件的医院，可以通过溶栓，来进行血管的再通治疗。

  

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  胡继强 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-07-12 6264次

• 心肌梗死的药物治疗

  心肌梗死号是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管管腔狭窄，在动脉粥样硬化基础上，斑块破裂形成血栓，导致血管完全闭塞，心肌出现严重而持久缺血，造成部分心肌坏死的一种疾病。心肌梗死后的患者，要在医生的指导下规范化用药，以治疗和延缓动脉粥样硬化的进展，预防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重构，预防心衰，治疗药物包括以下几大类：（1）他汀等降血脂药物：胆固醇增高可以促进动脉粥样硬化进展，心梗患者即使胆固醇不高，也要服用此类药物，以稳定斑块，减少血栓事件的发生，同时延缓动脉粥样硬化进展。（2）抗血小板药物：可以预防再次血栓形成。（3）β受体阻滞剂：通过减慢心率来降低心肌耗氧，减少心梗面积，不仅能有效控制症状，还能预防心衰，治疗心律失常，改善临床预后。（4）血管紧张素转换酶抑制剂：能有效改善心肌重构，减少心衰等心肌梗死并发症。但是血管紧张素转换酶抑制剂，在部分患者可以诱发干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管紧张素II受体拮抗剂或者血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂来替代。（5）硝酸酯类药物，部分患者仍然有心绞痛发作，可以考虑使用硝酸酯类药物改善症状（6）中医药。

  

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  黄伟强 主任医师广西医科大学第一附属医院

  2022-01-28 23783次

• 心肌梗死并发室间隔穿孔如何治疗
  心肌梗死并发室间隔穿孔，若患者无心源性休克，使用血管扩张剂如硝酸甘油，可产生一定的改善作用，但iabp辅助循环装置最为有效，需要紧急外科手术对合并室间隔穿孔伴心源性休克患者可提供生存的机会。最近报道的经皮导管技术成功封堵室间隔穿孔，其疗效需要更多的研究证实。室间隔穿孔一般好发于心肌梗死后3-7天，心肌梗死后胸骨左缘突然出现的全收缩期杂音或可触及到收缩期震颤，伴有心源性休克和心力衰竭，我们应高度怀疑室间隔穿孔，此时需要进一步做超声心动图检查以明确诊断。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  李鹤 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-11-29 3122次

• 急性心肌梗死会室间隔破裂吗
  急性心肌梗死确实是可能会造成室间隔破裂穿孔的，这种情况相对来讲是比较少见的，常在起病一周之内发生这种情况。但是在实际临床当中多为心室游离壁的破裂，破裂后可能造成心包积血，引发急性心脏压塞而猝死。心室间隔破裂造成的穿孔相对来讲是更为少见的，出现以后可以在胸骨左缘第三到四肋间出现响亮的收缩期杂音，常常伴有震颤。室间隔破裂穿孔之后可能引发心力衰竭和休克，常常在数日之内死亡。心脏破裂也可以为亚急性的，病人可能存活数个月。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-05-28 2078次

• 心肌梗死如何治疗
  首先是最好要及时的做冠脉造影，检查，如果血管狭窄的厉害，要及时的放支架植入治疗。如果血管狭窄的不是非常严重，那么可以考虑坚持服用冠心病的二级预防用药。另外饮食方面要坚持低盐低脂，清淡饮食，注意休息，避免劳累，适当的运动。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-06 1502次

• 如何治疗心肌梗死
  再灌注治疗是急性ST段抬高心肌梗死最主要的治疗措施，无并发症者急性期要卧床1～3天。急性心肌梗死合并心源性休克和泵衰竭的治疗，药物反应不佳时应在主动脉内气囊反搏术支持下行直接PCI，若冠状动脉造影病变不适于PCI，应考虑急诊冠状动脉搭桥手术。平时也需要有良好的生活习惯，多注意休息。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-01 1802次

• 心肌梗死如何治疗
  对于心肌梗死的治疗，主要有三个方案：第一，冠状动脉内支架植入手术。第二，冠状动脉搭桥手术。第三，保守治疗。但是发生了心肌梗死，一般都应该选择前两者。但是也要看心肌梗死的时间以及严重程度。如果是急性心肌梗死，一般都是选择急诊。冠状动脉内支架植入手术，同时应用抗凝、抗血小板、他汀调脂的药物。另外如果是冠
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 29次

• 心肌梗死如何治疗
  急性心肌梗死的发作是突然的，必须及早发现，早期治疗并加强院前预防。治疗原则是挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能和快速处理一些并发症。1、监测和一般治疗。无并发症患者需要卧床1~3天，吸氧，持续心电监护，对心脏速率和血压、呼吸进行观察，低血压患者、休克患者需要监控肺毛楔入压和静脉压。低盐、低脂
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-01-10 2040次