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• 心肌梗死怎么治疗

  心梗是心血管临床上的一个，危急重症，它的治疗包括一般治疗，像镇静，吸氧，镇痛，减少活动，保持大小便的通常，保持情绪的稳定。第二个就是药物，药物像应用抗血小板，阿司匹林，波立维，应用他汀，早期足量应用β受体阻滞剂，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治疗，血管的再通治疗，我们可以通过PDCI，也就是经皮球囊扩张，和支架的植入，对于没有行介入条件的医院，可以通过溶栓，来进行血管的再通治疗。

  

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  胡继强 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-07-12 6264次

• 心肌梗死的药物治疗

  心肌梗死号是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管管腔狭窄，在动脉粥样硬化基础上，斑块破裂形成血栓，导致血管完全闭塞，心肌出现严重而持久缺血，造成部分心肌坏死的一种疾病。心肌梗死后的患者，要在医生的指导下规范化用药，以治疗和延缓动脉粥样硬化的进展，预防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重构，预防心衰，治疗药物包括以下几大类：（1）他汀等降血脂药物：胆固醇增高可以促进动脉粥样硬化进展，心梗患者即使胆固醇不高，也要服用此类药物，以稳定斑块，减少血栓事件的发生，同时延缓动脉粥样硬化进展。（2）抗血小板药物：可以预防再次血栓形成。（3）β受体阻滞剂：通过减慢心率来降低心肌耗氧，减少心梗面积，不仅能有效控制症状，还能预防心衰，治疗心律失常，改善临床预后。（4）血管紧张素转换酶抑制剂：能有效改善心肌重构，减少心衰等心肌梗死并发症。但是血管紧张素转换酶抑制剂，在部分患者可以诱发干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管紧张素II受体拮抗剂或者血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂来替代。（5）硝酸酯类药物，部分患者仍然有心绞痛发作，可以考虑使用硝酸酯类药物改善症状（6）中医药。

  

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  黄伟强 主任医师广西医科大学第一附属医院

  2022-01-28 23782次

• 急性心肌梗死会室间隔破裂吗
  急性心肌梗死确实是可能会造成室间隔破裂穿孔的，这种情况相对来讲是比较少见的，常在起病一周之内发生这种情况。但是在实际临床当中多为心室游离壁的破裂，破裂后可能造成心包积血，引发急性心脏压塞而猝死。心室间隔破裂造成的穿孔相对来讲是更为少见的，出现以后可以在胸骨左缘第三到四肋间出现响亮的收缩期杂音，常常伴有震颤。室间隔破裂穿孔之后可能引发心力衰竭和休克，常常在数日之内死亡。心脏破裂也可以为亚急性的，病人可能存活数个月。
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  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-05-28 2078次

• 如何治疗心肌梗死
  治疗的原则是尽早开通梗死相关血管，挽救濒死的心肌，预防和及早发现治疗合并症。急诊的治疗，胸痛的患者到达急诊室之后要十分钟之内完成病史采集，临床检查和心电图，确诊或高度怀疑心梗的，要立即嚼服阿司匹林三百毫克；如果心电图有特异性改变，要立即处理，不要等心肌酶的结果，应该在三十分钟之内决定再灌注治疗的方法；药物溶栓，可以立即进行，然后介入治疗，到达急诊九十分钟之内，病情比较重的要收入ICU治疗。一般治疗方法包括，休息，绝对卧床，吸氧，心电监测，止痛镇静首选吗啡，药物治疗包括硝酸酯类的药物，β受体阻滞剂、抗血小板治疗、抗凝治疗，还有就是血管紧张素II受体拮抗剂。再就是溶栓的疗法，包括静脉溶栓和动脉溶栓，动脉溶栓一般并发症危险比较高，所以现在不大用。除了溶栓之外，还可以做急诊的经皮冠状动脉介入术，这个也是治疗和检查心肌梗死比较好的方法。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-17 2338次

• 心肌梗死并发室间隔穿孔如何治疗
  病情分析：急性心肌梗死并发室间隔穿孔的治疗：1, 对于室间隔穿孔后未产生严重血流动力学改变的患者，可先进行内科药物的保守治疗，改善心肌的供血，开通堵塞的血管，待内科治疗三周之后再行手术治疗，减少手术的死亡率。2，对于急性期出现严重血流动力学改变的患者，应该立即行室间隔修补术。意见建议：室间隔穿孔好发于心肌梗死后3~7天，一旦出现室间隔的穿孔，应该及时做心脏彩超了解穿孔的程度。如果患者没有出现血流动力学的不稳定，可以进行强心利尿等治疗，并及时开通狭窄或者闭塞的冠脉。如果患者出现心源性休克，心力衰竭，应该行室间隔修补手术，但手术的风险比较大，死亡率比较高。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-06-08 1902次

• 心肌梗死如何治疗
  首先是最好要及时的做冠脉造影，检查，如果血管狭窄的厉害，要及时的放支架植入治疗。如果血管狭窄的不是非常严重，那么可以考虑坚持服用冠心病的二级预防用药。另外饮食方面要坚持低盐低脂，清淡饮食，注意休息，避免劳累，适当的运动。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-12-06 1502次

• 心肌梗死如何治疗
  对于心肌梗死的治疗，主要有三个方案：第一，冠状动脉内支架植入手术。第二，冠状动脉搭桥手术。第三，保守治疗。但是发生了心肌梗死，一般都应该选择前两者。但是也要看心肌梗死的时间以及严重程度。如果是急性心肌梗死，一般都是选择急诊。冠状动脉内支架植入手术，同时应用抗凝、抗血小板、他汀调脂的药物。另外如果是冠
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 29次

• 心肌梗死如何治疗
  急性心肌梗死的发作是突然的，必须及早发现，早期治疗并加强院前预防。治疗原则是挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能和快速处理一些并发症。1、监测和一般治疗。无并发症患者需要卧床1~3天，吸氧，持续心电监护，对心脏速率和血压、呼吸进行观察，低血压患者、休克患者需要监控肺毛楔入压和静脉压。低盐、低脂
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-01-10 2040次