问小孩得了重症肌无力怎么办
病情描述:
小孩得了重症肌无力怎么办
答医生回答
病情分析:
小孩患有重症肌无力一定要及时医治,需要查明原因,通常需要完善抗乙酰胆碱受体抗体等抽血化验,还需要完善肺部CT检查,以观察是否存在胸腺瘤,如果存在肿瘤需要进行手术切除治疗。
意见建议:
建议重症肌无力患者最好要到神经内科就诊,平时要多注意休息避免熬夜,要调整自身的情绪,避免过度的紧张和焦虑,还要加强饮食的营养和能量的供应,多吃新鲜的蔬菜和水果。
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重症肌无力的原因重症肌无力的病因具体来说,目前还是相对说比较清楚,它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点,一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器,把一个电线输到变压器的时候,经过变压器的一个放大,然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的,我们神经传导一个兴奋,积累到神经肌肉接触点,释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体,这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配,完成一次神经肌肉的传递,然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉,我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响,咱们说的它这个受体,它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了,不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体,这个抗体它要破坏这个受体,这是一种情况。还有一种情况,这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤,70%、80%的病人是有胸腺炎,就是胸腺肥大,20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞,特别是横纹肌的细胞,它跟我们身体骨骼肌细胞,那个受体它有相似性。就是有一个相关的,大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞,它受到一些T细胞抑制这个免疫的,就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人,这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染,比方说非特异性的感染,还有一些外伤重伤,还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变,这个时候T细胞就认为这个改变了,它的抗原不对了,那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺,然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点,它跟突触后膜上面的抗体,受体乙酰胆碱受体发生反应,它破坏这个受体,受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱,它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜,受体减少了,它就会带来信息的减少。同样的道理,它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋,所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变,所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么,就是到后面你活动越多,这个时候你传导信息越多,可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了,所以最后你再休息好了,这些受体可能恢复了。恢复以后,然后你这个时候你再活动,它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现,就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的,所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因,这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性,同时还有别的感染因素,金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的,就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚,目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病,因为它最后带来的都是肌无力,跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病,它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它,就是咱们说的万全力太利鲁唑片,可以对它进行一个缓解它疾病的发展,改善病人的生存时间。
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什么是重症肌无力重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病,它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的,一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺,通过一些理化因素,或者是病毒感染,有一些变化之后,产生一些抗体,这些抗体对神经肌肉接头处,突触后膜上的乙酰胆碱受体,发生了攻击,就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力,这种无力不是持续性的,比如说像脑梗死、脑血管病的,那种偏瘫的无力是不一样的,它是波动性的无力,是一种疲劳现象。对于一般人来说,就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力,劳累后加重、休息后减轻。
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小孩得了重症肌无力怎么办如果孩子得了重症肌无力,建议家长一定要带孩子到正规的医院进行规范的治疗,重症肌无力的患者往往在早期只是表现单纯的眼睑部肌肉的无力,出现双侧眼睑的下垂。随着病情的进展,患者的症状会逐渐的加重,患者可能会出现全身骨骼肌的无力,导致肢体乏力,患者会出现呼吸困难,呼吸衰竭,吞咽困难,饮水呛咳等症状,这些患者一定要及时应用药物进行治疗,比如应用胆碱酯酶抑制剂,激素,机体的免疫抑制剂,或者是人免疫丙种球蛋白等药物,可以改善患者的症状。语音时长 01:08”
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得了重症肌无力怎么办得了重症肌无力要酌情采用药物治疗和手术治疗,可选择胆碱脂酶抑制剂、免疫抑制剂、免疫球蛋白和中医药治疗也可采用血浆置换,去除乙酰胆碱受体抗体,多数患者在胸腺切除后可获显著改善,药物治疗可分以下几个方面:一、胆碱脂酶抑制剂是对症治疗的药物,治标不治本,不能单药长期应用,用药方法应从小计量渐增,常用的有甲基硫酸新斯的明、溴比斯的明。二、免疫抑制剂,常用的免疫抑制剂为肾上腺皮质类固醇激素,有强力松、甲基强的松龙等,硫唑嘌呤,环孢素a、环磷酸胺、他克莫司等。三、血浆置换,通过将患者血液中乙酰胆碱受体抗体去除的方式,暂时缓解重症肌无力患者的症状,如不辅助其它治疗方式,疗效不超过两个月。四、静脉注射免疫球蛋白,人体免疫球蛋白中含有多种抗体,可以综合自身抗体调节免疫功能,其效果与血浆置换相当。五、中药治疗,重症肌无力的中医治疗越来越受到重视,重症肌无力者属为正犯愁。根据中医理论,在治疗上加用中医中药可以减少免疫抑制剂带来的副作用。语音时长 2:17”
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重症肌无力怎么办重症肌无力酌情采用药物治疗跟手术治疗,合并胸腺异常者,行胸腺切除术,有效改善症状。胆碱酯酶抑制剂是对症治疗的药物,用药方法应从小剂量增加,免疫抑制剂,常用的免疫抑制剂为强的松。血浆置换,静脉注射免疫球蛋白,中医药治疗。
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重症肌无力发烧怎么办病情分析:重症肌无力的患者出现了发烧,一定要尽快就诊,注意完善血常规,血沉,c反应蛋白等方面的化验检查。如果是细菌感染引起的,一定要尽快使用抗生素进行治疗。一旦出现感染导致发烧非常容易导致病情加重,一定要引起重视。意见建议:建议重症肌无力的患者,平时要注意多喝水,多吃新鲜的水果和新鲜的蔬菜,注意优质蛋白质的摄入,增强机体的抵抗力,减少感染的出现。
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重症肌无力加重怎么办重症肌无力加重可以通过药物、静脉滴注、血浆置换等方式治疗。1、药物:重症肌无力属于自身免疫性疾病,可能是自身免疫机制异常引起,也有可能是环境因素导致,或者是感染因素的原因,当病情加重时,可能会合并患有系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进症等免疫性
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重症肌无力有重影怎么办重症肌无力的患者经常是会出现看东西重影。这主要是因为这种疾病会影响到眼球的活动,如果眼球活动受限,自然是会出现看东西重影。对于这种情况,一般是以下的处理的:第一点,要注意患者有没有胸腺瘤,如果有胸腺瘤,一般是主张进行手术治疗。很多患者手术切除胸腺瘤之后,症状能得到明显的缓解。第二点,可以给患者服用胆
