问老年人肱骨外科颈骨折如何诊治
病情描述:
老年人肱骨外科颈骨折如何诊治
答医生回答
病情分析:
老年人肱骨外科颈骨折的诊治应首先拍肩关节X线片,明确骨折错位情况,同时可进一步检查肩关节CT,分析骨折的类型、粉碎程度,为选择正确的治疗方案提供帮助。对粉碎严重的骨折可考虑行人工肱骨头置换术。
意见建议:
老年人肱骨外科颈骨折保守治疗预后较差。如果患者的身体状况比较好,没有手术禁忌症,应考虑手术治疗。术后应采取适当的康复措施,如被动肩关节训练,避免关节粘连。
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肱骨外科颈骨折说到肱骨外科颈骨折,我们就要说一下它的解剖的部位。肱骨也就是我们的肩部长的骨头,上臂的骨头就我们说是肱骨。肱骨的上端有肱骨的头,有大结节和小结节。那么在这些部位的下边一点,我们叫做肱骨的颈部,或者叫我们叫做外科颈。这个地方出现骨折了,我们叫做肱骨外科颈骨折。这个地方骨折,也是相对来说也比较常见的。因为我们在上肢会出现撞击,外伤的时候也会出现这个部位的骨折。这个部位的骨折相对来说,愈合也还是可以的。这个地方的血液供应也比较好,对于骨折的愈合也比较有利。但是由于肌肉附着的部位的不同,你在三角肌附着以上,那会产生一定的移位,由于胸大肌和三角肌的肌肉牵拉,使骨折端会出现一些相应的移位。如果是完全性骨折,它会一般就会有移位的产生。
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老年人股骨骨折治疗股骨骨折是一个很长的骨头,所以骨折又能按部位分成股骨颈骨折、转子下骨折、转子间骨折、股骨干骨折、股骨远端骨折,还有股骨髁骨折,我们应该根据每个部位不一样,来进行分类的治疗。如果是老年人七八十岁了,股骨颈的骨折,那么可能会选择换关节;如果是年轻人的股骨颈的骨折,那么可能会选择内固定;对于其他股骨干、股骨粗隆间以及股骨体部,还有股骨远端的一些骨折,这对这么大的一根骨头来说,又是负重关节,负重的主要骨头,那我们通常是选择手术这样的方案,来更早的恢复他的运动功能和负重功能。
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老年人肱骨外科颈骨折如何诊治老年人出现了肱骨外科颈骨折,对于这种疾病的诊断,主要是进行拍个x光片检查来进行明确。如果出现了这种骨折,在治疗方面主要还是看骨折的严重程度以及老年患者对于肩关节功能要求的程度。大部分情况下,老年人的肱骨外科颈骨折错位不是很明显,并且老年人对于肩关节的功能要求不是很高,这种情况下是可以积极的进行保守治疗,适当的进行固定3-4周的时间,然后逐渐的进行关节的康复功能锻炼,循序渐进,避免暴力,同时还要防止再次受到外伤。有一些患者肱骨外科颈骨折粉碎程度是比较严重的,甚至导致了血管以及神经的损伤,那么这种情况下需要积极地进行手术治疗。语音时长 01:10”
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肱骨外科颈骨折肱骨外科颈骨折易造成腋窝部位的神经血管,以及很容易导致胸部的损伤情况,这种血管的损伤主要是导致腋动脉的损伤。特别是对于老年人,由于本身血管的硬化,以及血管壁弹性比较差,较容易发生肱骨外科颈骨折时,导致腋动脉的损伤。再就是肱骨外科劲骨折很容易导致腋部,臂丛神经的份上,并且以腋神经最多受累,很容易导致患侧肢体的麻木,疼痛以及无力的情况。如果说直接的暴力导致的肱骨外科颈骨折,也很容易导致胸部的份上,从而引起肋骨的骨折以及肋骨骨折以后,导致胸腔脏器的粉粹以后引起血胸,气胸的情况,再就是肱骨外科颈骨折容易导致肩关节的脱位,以及周围的肌肉软组织损伤,从而引起局部肿胀疼痛的情况。语音时长 1:47”
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肱骨外科颈骨折怎么处理肱骨外科颈骨折离关节很近,一般会影响关节功能的,多发生于中老年人,青少年比较少,骨折没有明显移位的,可以保守治疗,三角巾悬吊。骨折有移位的老年人,不能承受手术的可以石膏悬吊牵引,能够承受手术的建议手术治疗,可以早期功能锻炼恢复功能。
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肱骨外科颈骨折严重吗病情分析:肱骨外科颈骨折还是比较严重的。绝大部分肱骨外科颈骨折都会伴有较为明显的骨折端移位,这时如果是进行保守治疗,很多时候会出现骨折畸形愈合,所以只能是通过手术复位内固定的方法来进行治疗。意见建议:肱骨外科颈骨折在治疗后建议患者应每个月定期复查x线观察骨折端愈合的情况,同时还应在康复师的指导下积极的进行肩关节的功能恢复锻炼。
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肱骨外科颈骨折肱骨外科颈骨折的症状有:肩关节活动障碍,肩关节或上臂上端疼痛,肿胀,当骨折明显移位后会引起前臂及手部皮肤麻木,皮肤感觉减退,肌力降低。肱骨外科颈骨折通常不稳定,保守治疗一般首选外展架固定,但固定后非常不适应,需要定时调整。经手法复位不会起到稳定的状态,不能促进骨折的快速愈合。当外展架不能适应时,需要
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肱骨外科颈骨折怎么固定首先固定主要还是分两种。第一可以选择外固定。第二还可以选择内固定,但是对于具体是选择内固定还是外固定,还是有适应证的。比如肱骨外科劲是勘察骨折或者是骨折位置比较好,没有错位或者成角的情况,可以选择外固定的,一般可以选择石膏托外固定就可以,严格的注意休息保护一个半月左右,然后拍片复查,如果有骨痂生长了
