问稳定性的胸腰椎骨折后期如何康复
病情描述:
稳定性的胸腰椎骨折后期如何康复
答医生回答
病情分析:
所谓的稳定性脊柱骨折,多数是指的单纯椎体前柱的轻度压缩骨折的,保守治疗一般是建议病人平躺硬板床卧床制动休养八到十二星期,具体时间是根据病人的实际骨折情况及年龄性别有关的,后期康复期功能锻炼是以腰背肌功能锻炼为主的,开始要逐渐适应逐渐加大力度的,换句话说就是循序渐进的,比如燕飞这个动作就可以了。
意见建议:
具体治疗方案建议病人定期去当地诊治医院门诊医生复诊复查片子看看根据病人实际恢复情况再决定下一步针对性治疗方案的。
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腰椎骨折的保守治疗腰椎骨折分为爆裂型骨折,和老年性的压缩性骨折。不论是爆裂型骨折,还是压缩性骨折。保守治疗的前提是没有出现神经脊髓的压迫刺激症状。这时建议病人卧床八周,严格卧床八周,可以腰部垫枕,恢复高度也可以手法复位,调整压缩的骨折,恢复高度。但是随着医疗的水平提高,人们对生活的要求提高,建议做手术治疗,尤其是老年人的压缩性骨折,可以做微创手术治疗,它的手术简单、安全、有效。一般来说,手术时间三十分钟局麻,术后病人即可减轻疼痛,明显地减轻疼痛。第二天下地活动,可以恢复椎体的高度,减少并发症。
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腰椎骨折什么症状腰椎骨折,它跟其他的骨折一样,它主要的症状首先就是疼痛,一旦出现骨折以后会出现疼痛。这个疼痛是比较有特征性的,也就是说在腰椎这个地方出现骨折疼痛,一般来说特别是改变体位的时候会出现疼痛。因为有一些轻微的腰椎骨折,可能当你卧床休息,甚至说你坐着或者站着,不活动的时候,它可能没有那么疼痛剧烈,甚至说感觉不到疼痛。但是尤其当你在翻身,或者说在起床,或者说改变体位的时候,这个疼痛会非常剧烈。这种情况还是要怀疑有腰椎骨折的,或者考虑有腰椎骨折。当然有一些比较严重的,比如车祸伤等一些严重的腰椎骨折,疼痛会非常剧烈的。这种情况下,也不建议随便的搬动。局部会有畸形,腰椎骨折以后,病人的腰椎可能出现一个驼背,或者说后面隆起,或者腰椎甚至歪过来,或者有侧弯等等这种畸形,这样说明是一个比较严重的骨折。这种情况下,如果搬动一定要特别小心。再一个腰椎骨折还有一个特殊的,就是它周围有很多神经,还有脊髓,如果出现这种情况,可能会出现神经受压的症状,比如下肢的一些活动障碍,甚至大小便的一些活动障碍,这是它特有的一个情况。所以像这种情况下,如果出现这种情况,大家一定要及时进行一个当时的一个抢救、护理,不要随意的搬动病人,在专业人士的指导下再搬动病人。
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稳定性的胸腰椎骨折后期如何康复对于稳定性的胸腰椎骨折,这说明胸腰椎骨折不是很严重,积极的进行保守治疗能够得到很好的康复。但是对于这种类型的骨折,在后期一定要严格卧床6-8周左右的时间,大小便都要在床上解决,不能坐起来,也不能够站立行走,否则会导致骨折更加严重,甚至需要进行手术处理。另外,还要积极的使用一些消炎镇痛药物,减轻局部的疼痛症状,比如双氯芬酸钠,洛索洛芬钠或者塞来昔布胶囊,也可以口服一些阿片类的镇痛药,比如氨酚曲马多。如果疼痛比较严重,还可以静脉使用氟比洛芬酯注射液,同时配合一些脱水消肿,活血化瘀以及促进骨折愈合的药物进行治疗。另外,还要积极的进行腰背部的肌肉功能锻炼,比如三点支撑法,五点支撑法,小燕飞等等,有利于骨折的康复。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。语音时长 01:12”
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如何判断胸腰椎骨折的稳定性1949年首先将胸腰椎骨折分为稳定与不稳定两类。不稳定脊柱损伤指骨折或脱位在愈合过程中易移位产生神经或脊髓症状。而稳定型骨折不会产生此种活动。Freeman等基于两柱概念决定胸腰椎骨折的稳定性。1983年提出了三柱理论,将脊柱分为前、中、后柱,前柱为椎体前纵韧带、椎体前部及椎间盘前部,中柱为后纵韧带、椎体后部及椎间盘后部,后柱包括椎弓、黄韧带、关节突关节、棘突及棘间韧带,脊柱的稳定主要依赖中柱的完整。对脊柱不稳定的认识并不一致,有认为对神经功能有潜在危险的为不稳定,有的则认为对脊柱结构有潜在破坏者为不稳定。一般认为单纯椎体楔形骨折,腰4以上峡谷骨折系稳定骨折。所有骨折脱位伴棘间韧带断裂及腰4以下峡部骨折,后方棘间韧带损伤伴有后纵韧带损伤者为不稳定骨折。爆裂骨折、屈曲分离损伤、骨折脱位均破坏前、中、后柱,属不稳定损伤。语音时长 1:27”
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如何判断胸腰椎骨折的稳定性病情分析:想判断胸腰椎骨折的稳定性,通常需要根据骨折压缩的严重程度以及是否有骨块突入椎管以内,是否伴随有脊髓神经损伤的情况。一般如果压缩超过一半,有骨块突入椎管以内,并且伴随有神经损伤的情况,就说明骨折是不稳定的。意见建议:对于不稳定性的骨折,通常还是需要积极的进行手术治疗的,需要进行骨折的切开复位内固定手术治疗,必要时需要进行椎管探查减压。
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骨折根据稳定性怎么划分病情分析:主要分为稳定性骨折,常见的有裂缝骨折,青枝骨折,横行骨折,压缩性骨折等。不稳定性骨折,包括成角移位,缩短移位,旋转移位,侧方移位和分离移位。意见建议:根据骨折类型的不同,应采取不同的治疗措施,但并不是稳定性骨折就采取保守治疗。如压缩性骨折,嵌插骨折,一般都需要经过手术治疗。
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稳定性心绞痛稳定型心绞痛是冠心病分类之中最常见的一种类型,又称为劳力性的心绞痛,主要是由于体力劳动引起冠状动脉的吓着,导致心肌的严重缺血,出现明显的胸痛、胸闷、心悸、心慌以及严重的胸部憋闷感。胸痛有时候可放射至两臂、手指以及下颌部、胃脘部位,这些症状一般持续数分钟,经休息或舌下含服硝酸甘油之后可以马上消失。本病
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腰椎骨折如何康复腰椎骨折可以选择手法复位、手术治疗以及药物治疗等康复。1、手法复位:腰椎骨折可能是因为高空坠落、骨质疏松等原因引起,会导致患者出现腰部疼痛以及活动受限等症状,患者需要及时去医院就诊,如果骨折的情况比较轻微,可以选择做手法复位,在复位以后也需要选择支具或者石膏固定,能够帮助腰椎骨折康复。2、手术治疗:
