问如何判断胸腰椎骨折的稳定性

为你推荐

• 腰椎骨折的保守治疗

  腰椎骨折分为爆裂型骨折，和老年性的压缩性骨折。不论是爆裂型骨折，还是压缩性骨折。保守治疗的前提是没有出现神经脊髓的压迫刺激症状。这时建议病人卧床八周，严格卧床八周，可以腰部垫枕，恢复高度也可以手法复位，调整压缩的骨折，恢复高度。但是随着医疗的水平提高，人们对生活的要求提高，建议做手术治疗，尤其是老年人的压缩性骨折，可以做微创手术治疗，它的手术简单、安全、有效。一般来说，手术时间三十分钟局麻，术后病人即可减轻疼痛，明显地减轻疼痛。第二天下地活动，可以恢复椎体的高度，减少并发症。

  

  01:38
  张毅 主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-10-17 12027次

• 腰椎骨折什么症状

  腰椎骨折，它跟其他的骨折一样，它主要的症状首先就是疼痛，一旦出现骨折以后会出现疼痛。这个疼痛是比较有特征性的，也就是说在腰椎这个地方出现骨折疼痛，一般来说特别是改变体位的时候会出现疼痛。因为有一些轻微的腰椎骨折，可能当你卧床休息，甚至说你坐着或者站着，不活动的时候，它可能没有那么疼痛剧烈，甚至说感觉不到疼痛。但是尤其当你在翻身，或者说在起床，或者说改变体位的时候，这个疼痛会非常剧烈。这种情况还是要怀疑有腰椎骨折的，或者考虑有腰椎骨折。当然有一些比较严重的，比如车祸伤等一些严重的腰椎骨折，疼痛会非常剧烈的。这种情况下，也不建议随便的搬动。局部会有畸形，腰椎骨折以后，病人的腰椎可能出现一个驼背，或者说后面隆起，或者腰椎甚至歪过来，或者有侧弯等等这种畸形，这样说明是一个比较严重的骨折。这种情况下，如果搬动一定要特别小心。再一个腰椎骨折还有一个特殊的，就是它周围有很多神经，还有脊髓，如果出现这种情况，可能会出现神经受压的症状，比如下肢的一些活动障碍，甚至大小便的一些活动障碍，这是它特有的一个情况。所以像这种情况下，如果出现这种情况，大家一定要及时进行一个当时的一个抢救、护理，不要随意的搬动病人，在专业人士的指导下再搬动病人。

  

  01:50
  申剑 副主任医师北京医院

  2019-02-14 22272次

• 如何判断胸腰椎骨折的稳定性
  1949年首先将胸腰椎骨折分为稳定与不稳定两类。不稳定脊柱损伤指骨折或脱位在愈合过程中易移位产生神经或脊髓症状。而稳定型骨折不会产生此种活动。Freeman等基于两柱概念决定胸腰椎骨折的稳定性。1983年提出了三柱理论，将脊柱分为前、中、后柱，前柱为椎体前纵韧带、椎体前部及椎间盘前部，中柱为后纵韧带、椎体后部及椎间盘后部，后柱包括椎弓、黄韧带、关节突关节、棘突及棘间韧带，脊柱的稳定主要依赖中柱的完整。对脊柱不稳定的认识并不一致，有认为对神经功能有潜在危险的为不稳定，有的则认为对脊柱结构有潜在破坏者为不稳定。一般认为单纯椎体楔形骨折，腰4以上峡谷骨折系稳定骨折。所有骨折脱位伴棘间韧带断裂及腰4以下峡部骨折，后方棘间韧带损伤伴有后纵韧带损伤者为不稳定骨折。爆裂骨折、屈曲分离损伤、骨折脱位均破坏前、中、后柱，属不稳定损伤。
  语音时长 1:27”
  王自洲 副主任医师抚顺矿务局总医院

  2018-06-21 2364次

• 如何判断胸腰椎骨折的稳定性
  对于胸腰椎骨折稳定性的判断，主要是根据胸腰椎骨折椎体高度压缩的程度来判断的。如果病人胸腰椎骨折以后，椎体高度压缩不超过椎体高度的三分之一，这种情况一般不会影响脊柱部位的稳定性，后期也不会出现胸腰部位疼痛的症状，也不会引发椎体滑脱的情况。所以这种骨折一般采用保守治疗就可以。而如果病人胸腰椎骨折以后，椎体高度压缩超过了二分之一，这种情况就会导致脊柱部位的稳定性破坏，后期容易导致驼背畸形，以及引发长时间慢性腰部以及胸部疼痛的症状，并且还容易引发椎体滑脱的情况。
  语音时长 01:17”
  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-12-25 2036次

• 稳定性的胸腰椎骨折后期如何康复
  病情分析：所谓的稳定性脊柱骨折，多数是指的单纯椎体前柱的轻度压缩骨折的，保守治疗一般是建议病人平躺硬板床卧床制动休养八到十二星期，具体时间是根据病人的实际骨折情况及年龄性别有关的，后期康复期功能锻炼是以腰背肌功能锻炼为主的，开始要逐渐适应逐渐加大力度的，换句话说就是循序渐进的，比如燕飞这个动作就可以了。意见建议：具体治疗方案建议病人定期去当地诊治医院门诊医生复诊复查片子看看根据病人实际恢复情况再决定下一步针对性治疗方案的。
  崔晓明 主任医师吉林市人民医院

  2020-02-08 1502次

• 骨折根据稳定性怎么划分
  病情分析：主要分为稳定性骨折，常见的有裂缝骨折，青枝骨折，横行骨折，压缩性骨折等。不稳定性骨折，包括成角移位，缩短移位，旋转移位，侧方移位和分离移位。意见建议：根据骨折类型的不同，应采取不同的治疗措施，但并不是稳定性骨折就采取保守治疗。如压缩性骨折，嵌插骨折，一般都需要经过手术治疗。
  田家祥 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-10 1602次

• 稳定性心绞痛
  稳定型心绞痛是冠心病分类之中最常见的一种类型，又称为劳力性的心绞痛，主要是由于体力劳动引起冠状动脉的吓着，导致心肌的严重缺血，出现明显的胸痛、胸闷、心悸、心慌以及严重的胸部憋闷感。胸痛有时候可放射至两臂、手指以及下颌部、胃脘部位，这些症状一般持续数分钟，经休息或舌下含服硝酸甘油之后可以马上消失。本病
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-05 8387次

• 稳定性心绞痛如何治疗
  稳定性心绞痛的治疗一般可以包括药物治疗和介入治疗。常见的药物治疗包括抗心肌缺血治疗以及预防梗死、改善预后两方面。常见的抗心肌缺血药物有β受体阻滞剂，如美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。钙离子通道阻滞剂，如硝苯地平、氟桂利嗪、维拉帕米等，硝酸酯类药物如单硝酸异山梨酯，硝酸甘油等。预防梗死，改善预后的药物
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-11-25 918次