问脑积水可以反复穿刺吗
病情描述:
脑积水可以反复穿刺吗
答医生回答
病情分析:
对于脑积水的患者来说,最好不要反复的穿刺。反复做穿刺的话,非常容易造成颅内感染的情况发生,一旦发生颅内感染,给患者带来严重的痛苦,并且增加了治疗的难度。建议最好等患者病情稳定的情况下,给予患者选择做脑室腹腔分流手术来进行治疗。
意见建议:
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脑积水可以工作吗患了脑积水还是跟你是轻,还是重、是治疗好了还是没治疗好。这一句话我想这种情况肯定是说的,我们治疗好了以后还能不能去工作。所以就取决于你治的早、治的晚、还有治的好和治的没好。第一个原因是你。你要是不去治疗,你耽误的很晚了,像我们有时候小孩来了以后,他非耽误几天。耽误几天以后就时间就过去了,脑子就变成这么薄了。前期很好,就争分夺秒,如果早期治他就脑子损伤就轻,他就是好的就比较完全。如果我们治理的早、治理的好没有并发症,他就好他就能工作。
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外伤脑积水可以治愈吗外伤性脑积水可以治愈吗。这个问题在原来回答是十分难回答的。因为外伤性脑积水我们靠分流手术才能解决问题,内镜几乎100%都是无效的。不能单纯靠内镜来治疗,但是分流治疗失败呢,失败率也很高。如果在急性期外伤,估计在50%60%以上甚至还更高。现在有了新的技术,我们要把脑脊液在分流之前做一个它的异常成分的正常化。这种正常化,再把它颅压正常化,治疗好的比例,我们现在能达到了95%以上。
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脑积水可以反复穿刺吗脑积水是脑脊液在颅脑和脊髓这个大环境下,形成一个平衡,是一边生成一边吸收动态平衡的过程。如果某种原因打破了这种平衡,就会形成脑积水。积水在颅腔内部占用一定的空间,患者就会表现为一定的高颅压。在诊断脑积水的过程中,有一种操作叫做腰椎穿刺,可以直观的测量颅内的压力,也可以予释放少量的脑脊液进行化验,可以了解脑脊液的成分以及是否有细菌的存在。当然有些是诊断性的,实验性的治疗,也就是说,反复的腰穿将脑脊液释放。如果释放一定的脑积液以后,颅腔内部的压力就会降低,在这个过程中,如果患者的临床症状明显得到了改善,说明这个患者的临床症状就是因为高颅压,就是因为脑积水所引起的,这种情况下可以考虑作永久性的脑室腹腔分流。所以,反复的腰椎穿刺释放脑脊液,是在做永久性分流管之前的一个试验性的治疗手段,当然是可以反复穿刺的,穿刺的安全度相对也是比较高,但是有一定的风险,这个要结合患者的具体情况,由临床大夫来具体把握。语音时长 1:39”
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脑积水要穿刺吗首先,穿刺分为腰椎穿刺和脑室外穿刺引流手术,这两种都统称叫穿刺,但是它所扮演的角色是完全不同的。对于急性脑积水来讲,腰椎穿刺是不能做的,急性脑积水颅内压增高的非常明显,一定要进行脑室外穿刺引流手术进行治疗。因为这个时候尤其是已经造成了昏迷的急性脑积水,往往颅内的压力非常大,如果这个时候做腰椎穿刺非常有可能造成枕骨大孔疝,引起患者致残致死的风险,这个时候要从上面的通路做脑室穿刺引流手术,才能缓解急性的情况。对于慢性脑积水腰椎穿刺也是必须要做的,因为腰椎穿刺可以穿刺进行测压力明确脑积水的情况,而且还有一个更好的地方,可以适当的放出一些脑脊液。如果患者的病情有所改善,有的时候甚至不需要做外科手术治疗,仅仅需要每天的穿刺就能够治疗。因此对于脑积水穿刺的问题一定要分清楚,要视具体情况以及穿刺的种类。语音时长 1:39”
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脑积水怎样穿刺病情分析:这需要看具体的病情情况,如果是交通性脑积水,首先可以通过腰椎进行穿刺,这样能够测量颅内的压力以及化验脑脊液,为下一步的治疗提供依据。意见建议:在检查明确以后,可以做脑室分流手术,头部穿刺点一般选在前额发际内2.5厘米,中线旁开2.5厘米的位置,穿刺大约5~6厘米,就可以到达脑室。
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脑积水要穿刺吗对于脑积水的患者来说,如果情况允许的情况下,在明确没有明有手术禁忌症,可以考虑做腰椎穿刺。通过腰椎穿刺,主要是判断一下目前脑脊液压力情况,以及留取少量的脑脊液,化验脑脊液常规和脑脊液生化,判断下目前是否有颅内感染的情况存在,这对于,进一步明确手术指征,及时选择手术治疗,有很重要的诊断意义。
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脑积水要穿刺吗脑积水需要做穿刺的,进行穿刺主要是做腰椎穿刺,通过腰椎穿刺,一方面可以测量颅内压力,另外通过腰穿可以放出部分的脑脊液,这样也能够降低颅内的压力,缓解目前的症状。并且如果放出脑脊液以后,病人目前的症状有所改善的话,那说明治疗以后的效果还是非常好的,所以通过腰穿检查也能够判断病人的预后情况。并且脑积水主
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腰椎穿刺治疗脑积水腰椎穿刺是临床常用的一种诊疗操作,可用于诊断中枢神经系统,各种炎症性疾病,血管性疾病,脊髓病变,已有颅内占位疾病,对诊断不明的神经系统疾病及其脑椎管造影等,应用于因脑脊液压力过高的放液和注入药物治疗中枢神经系统疾病。正常情况下脑脊液可以腰椎穿刺放出来,在第四脑室梗阻情况下,脑积水无法通过腰椎穿刺抽出
