脑积水可以反复穿刺吗

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医生主讲实录

脑积水是脑脊液在颅脑和脊髓这个大环境下,形成一个平衡,是一边生成一边吸收动态平衡的过程。如果某种原因打破了这种平衡,就会形成脑积水。积水在颅腔内部占用一定的空间,患者就会表现为一定的高颅压。

在诊断脑积水的过程中,有一种操作叫做腰椎穿刺,可以直观的测量颅内的压力,也可以予释放少量的脑脊液进行化验,可以了解脑脊液的成分以及是否有细菌的存在。当然有些是诊断性的,实验性的治疗,也就是说,反复的腰穿将脑脊液释放。

如果释放一定的脑积液以后,颅腔内部的压力就会降低,在这个过程中,如果患者的临床症状明显得到了改善,说明这个患者的临床症状就是因为高颅压,就是因为脑积水所引起的,这种情况下可以考虑作永久性的脑室腹腔分流。

所以,反复的腰椎穿刺释放脑脊液,是在做永久性分流管之前的一个试验性的治疗手段,当然是可以反复穿刺的,穿刺的安全度相对也是比较高,但是有一定的风险,这个要结合患者的具体情况,由临床大夫来具体把握。

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