40%到50%的iga患者,表现为一过性或反复发作性肉眼血尿,大多伴有上呼吸道感染,少数伴有肠道感染。个别患者发生于剧烈运动后,多数患者的肉眼血尿感染后几小时或一到两日后出现,故人常称之为感染同步性血尿。与链球菌感染后急性肾炎不同,后者肉眼血尿约在感染后一到三周发生,血尿持续时间几个小时至数日不等。
肉眼血尿有反复发作的特点,发作间隔随年龄增长而延长,部分患者转为持续性镜下血尿,个别患者有严重的腰腹痛,发作性肉眼血尿的患者可伴有肾炎综合征的表现,如一过性尿少、水肿、高血压、肾功能异常,少数患者有急性肾衰,但常为可逆性的。肉眼血尿用在儿童和青年人中的发生率比常人高,80%到90%的儿童有肉眼血尿发作史,成人为30%到40%。
