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• 有没有肺结核与肺癌并存的可能性

  肺癌和肺结核共存是比较常见的。可能是患者首先得了结核，经过药物治疗结核治好或者结核钙化后，若干年又发现了肺癌，可能跟结核有相关性，因为临床上有个病叫瘢痕癌，是因为感染性病灶慢慢从急性变成慢性之后，会在体内进行反复破坏、修复的过程，次数多了刺激自身细胞导致的基因突变有可能会造成肺癌，但概率不是特别高。更多情况是肺结核跟肺癌是并存的，而不是肺结核后来导致了肺癌。比如肺结核患者发现了结节，结果边上出现了磨玻璃结节，最后切下来之后发现既有结核也有肺癌。如果肺癌是早期，术后还要进行抗结核治疗，如果肺癌已经相对是晚期，术后就要以抗肺癌治疗为主。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-10-04 2845次

• 肺结核痰化验要几天

  肺结核痰化验主要有以下两种检查手段：第一是痰涂片查结核杆菌，痰涂片查结核杆菌是简单易行、快速可靠的检查方法，但是要求每毫升痰液当中至少含有5000~1万个结核杆菌，才能有效的查出阳性结果，如果结核杆菌量足够多的情况下，两小时就可以出痰涂片的阳性结果。第二个就是痰培养查结核杆菌，也是诊断肺结核的金标准的检查手段，痰培养查结核杆菌时间相对比较长，一般是2~6周才可以有最后的结论，培养超过8周未找到结核杆菌可以排除肺结核的诊断。但是既然是留取痰标本来查，留取到深部的有诊断价值意义的可靠的痰标本，才是阳性结果的关键所在。

  

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  赵燕 副主任医师河北工程大学附属医院

  2021-06-19 5739次

• 肺结核与肺癌并存痰液检查？
  怀疑肺结核病并发肺癌的时候，应该进行痰找抗酸杆菌细胞检查，痰找抗酸杆菌的检查，有以下四点：第一个，一般肺结核并发肺癌的时候，痰菌的阳性率是比较高的，如果说已经接受了抗结核药物的治疗，痰菌阳性率会降低，因此说，痰菌阴性也不能排除肺结核，痰菌阳性也不能排除肺癌。第二个，肺结核并发肺癌的时候，空洞的引流支气管被癌灶压迫的时候，痰菌可以是阴性的，但是如果说引流支气管通畅，痰菌的阳性率会较高。第三个，当肺癌转移到肺的外边的时候，可以使结核病灶恶化痰菌或者是癌直接侵犯连接的结核病灶，使其溶解恶化排菌。第四个，癌组织可以侵及破坏纤维瘢痕组织，是陈旧性的结核病复发。​痰癌细胞的检查有以下两点：第一个当怀疑肺结核并发肺癌的时候，应该反复地检查痰中的癌细胞，早期发现肺癌。第二个进肺门区的癌性空洞，痰中的癌细胞的阳性率是比较高的，如果说引流支气管受压，痰癌细胞呈阴性。
  语音时长 1:50”
  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-09-12 3779次

• 肺结核与肺癌并存胸液检查？
  第一，胸液细胞学和抗酸杆菌的检查，癌性胸液细胞血检查阳性率是比较高的，而结核性胸液，结核分枝杆菌检出率非常低，但是癌性胸液多呈血性，胸液量是比较多的，抽液以后很快，胸水又长出来，而结核性的胸液多呈草黄色的渗出液，胸腔积液的量是比较少的，抽液以后回升是比较慢的，一般不难作出鉴别。第二，胸液的腺苷脱氨酶和癌胚抗原的测定，腺苷脱氨酶的水平大于五十个单位每升，胸液的腺苷脱氨酶与血清的腺苷脱氨酶的比值大于一，是有利于结核性胸液的曾段，如果说小于五十个单位每升，胸液的腺苷脱氨酶与血清的腺苷脱氨酶的比值小于一，则提示恶性肿瘤或其他的非结核性疾病。腺苷脱氨酶是诊断结核性胸膜炎有价值的指标，对于鉴别恶性肿瘤和结核所导致的胸腔积液，具有重要的意义，性癌性的癌性胸液中，癌胚抗原值会明显增高，胸腔积液中癌胚抗原的含量大于十到十五，为诊断癌性胸腔积液的标准，如果说胸液中的癌胚抗原增高的同时血清中的癌胚抗原也相应的增高，诊断的意义会更大。
  语音时长 1:51”
  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-09-10 2099次

• 肺结核与肺癌并存时该如何治疗
  病情分析：我们要进行抗结核的治疗和抗肿瘤的治疗，抗结核的治疗，包括药物治疗以及手术治疗，肺癌的治疗包括了手术治疗，放疗，化疗，靶细胞药物治疗等等。意见建议：肺癌与肺结核并存时，病情比较凶险，出现上述两种疾病时，我们要避免感染，感染会诱发疾病进一步的加重，同时我们要注意休息，避免劳累，避免吸烟。
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2020-06-19 1902次

• 肺结核与肺癌并存病理变化是什么
  病情分析：肺结核是一种结核杆菌引起的肺的肉芽肿性病变，是一种传染性疾病，常常伴发干酪样坏死或者结核性空洞，比较特征的症状是咳嗽、咯血伴午后低热，它通过飞沫传播，所以要去专门的传染病医院治疗。肺癌是肺的恶性肿瘤，它的主要症状是咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、气短等。肺结核与肺癌并存的病理变化是两种疾病的症状都有，恶病质可能表现的更早更明显，显微镜下可以看到肉芽肿性病变伴坏死，可以看到肿瘤性组织浸润性生长，也可以出现肿瘤性坏死。意见建议：如果发现了肺结核与肺癌同时存在，建议及时去正规医院的胸外科或者传染病医院就诊，以免延误病情。
  萧艳 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-07-07 3402次

• 肺结核与肺癌并存时该如何治疗
  肺结核合并肺癌时，此时两者均要同时治疗。因为肺癌患者在化疗过程中，其抵抗力会下降，可能会导致肺结核的播散。故，肺癌患者在化疗之前一定要早期口服抗结核药物治疗。按照结核的治疗原则，联合、适量、全程、规律的口服抗结核药物，通常情况下予以利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四联抗结核药物治疗。按照强化期和巩
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-20 898次

• 肺结核与肺癌并存时该如何治疗
  肺结核与肺癌并存时，治疗策略需综合考虑两种疾病的特性，制定个性化的治疗方案。首要目标是控制结核病情，同时针对肺癌进行合理的治疗。1、抗结核治疗是基础对于活动性肺结核，必须首先进行规范的抗结核治疗。常用药物包括异烟肼、利福平和吡嗪酰胺等，这些
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2025-02-28 0次