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• 脑梗塞怎样溶栓治疗

  对于缺血性脑卒中发病3小时或者4.5小时之内的患者，应该根据适应症严格筛选，尽快进行溶栓治疗。溶栓治疗常用的药物有两类，一类叫TPA，另外一类是尿激酶，用药期间及用药24小时之内应该严密监测患者，包括其血压、症状及病情的发展变化。所以对于脑梗死急性期符合条件的患者，可以采用溶栓治疗，但溶栓治疗一定要把握适应症还有禁忌症。脑梗死的患者一般多有肢体一侧的瘫痪，所以要做好瘫痪肢体的正确摆放。另外有些时候还要加强饮食管理，要让患者吃容易消化的、富含维生素的各种各样的食物。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-07-20 5876次

• 脑梗塞为什么要溶栓

  发生了脑梗塞，病情比较轻，诊断的比较及时，患者的病灶是新鲜的病灶，又比较小，这个时候可以根据溶栓的适应症的指征，没有出血的倾向，年龄合适，没有其他的危险的病症，就可以进行溶栓，而溶栓的效果非常好。通过静脉给药，溶栓之后栓子消融，血液循环重新建立，血管通了，血液循环好了，临床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的疗法，是得到了专家共识的，得到了循证医学论证的，最好的、最有共识的两种治疗方法。其他的五花八门的治疗都可以执行，那就要看患者的具体的病情，和由医师的判断来决定。溶栓疗法在临床上开展的还是比较好的，但是溶栓的门槛也是很严格的，一定要由当时的经治的医师，根据溶栓的适应症，严格地选择病例，才能取得良好的效果。不是每一个患者都能做溶栓的，它毕竟还是很危险。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-11-28 8019次

• 脑梗塞病人股骨骨折手术
  首先对于股骨骨折手术，要有明显的手术指征。如果是发现骨折错位非常严重，估计通过保守治疗难以解决问题或者是自行愈合的可能性不大，或者是即使愈合以后对将来功能也有影响的病人，就有明显的手术指征。但是有一点需要注意，病人是脑梗塞的病人，所以说积极的术前检查，就显得尤为重要。但对于这样的病人，需要根据目前的症状以及一些辅助的检查，比如说颅脑的磁共振，来明确进行综合的评估，到底病人由于脑梗塞的存在影响不影响手术治疗。如果是通过综合的评估，目前影响手术，那绝对不可以手术治疗的，因为保命重要。如果是可以耐受手术治疗，就需要积极的进行手术治疗的。反之需要先用药进行调理，等待时机，等待到能耐受手术治疗时，才可以进行手术治疗的。
  语音时长 1:31”
  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-09-16 3306次

• 骨折脂肪栓塞脑梗塞灶
  骨折后血液中出现非脂化脂肪栓子，这些栓子通过血循环进入人各种器官，引起毛细血管的栓塞，产生相应的症状。多认为是由于骨折处髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进人破裂的静脉窦内，可引起肺、脑脂肪栓。有人认为是由于创伤应激作用使正常的血液中的乳糜微粒失去乳化稳定性，结合成直径达1~20um的脂肪球而成为栓子，阻塞肺毛细血管。同时，在肺灌注不良时，肺泡膜细胞产生脂肪酶，使脂肪栓子中的脂肪小滴水解成为甘油和脂肪酸，并释放萘酚胺，损伤毛细血管壁。
  语音时长 1:28”
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-05 2074次

• 脑梗塞会引发什么
  病情分析：脑梗塞的时候会引发肢体活动障碍、语言功能障碍，甚至出现意识障碍等。有的脑梗塞的患者还会出现进食呛咳、大小便失禁等。脑梗塞的患者如果卧床的时间比较长，还会出现坠积性的肺炎，表现为咳嗽、咳痰、发热等。意见建议：脑梗塞的患者要加强护理，勤翻身拍背，促进痰液引流，同时减少压疮的发生。另外，脑梗塞的患者要尽早的开始功能锻炼，促进肢体功能障碍的恢复。此外，脑梗塞的患者还要积极的控制基础疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等。
  李彩霞 副主任医师内蒙古自治区人民医院

  2020-08-24 3301次

• 高血压引发脑梗塞吗
  病情分析：高血压会引起脑梗塞。高血压的早期病理表现是全身细小动脉痉挛。随着病情的发展，血管壁受到压力和缺氧的影响，可能引起全身小动脉的病变，表现为小动脉玻璃样变细小，动脉管壁增厚变硬，管腔狭窄。意见建议：长期高血压可以导致小动脉微动脉瘤的形成及脑动脉粥样硬化的产生，引发脑梗塞。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-04-03 1703次

• 心肌梗塞引发脑梗塞
  人们常常把心脑血管病相提并论可见两者的关系十分的密切，脑梗塞可以引发心肌梗塞。同时心肌梗塞病人也容易并发急性脑血管疾病，最常见的就是脑梗塞。心肌梗塞和脑梗塞都有动脉粥样硬化的基础，当心肌缺血或梗塞时心脏的血液输出量减少，血压下降，血流缓慢导致脑供血不足。加上这类病人往往有高血脂症血液的黏度较高，凝固
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 406次

• 脑梗塞引发脑出血
  脑梗塞确实是可以引发脑出血的，这主要是因为在脑梗塞以后早期需要进行溶栓和抗凝治疗，而这些药物是存在副作用的药物，虽然有可能使已经堵塞的血管通畅，改善脑梗塞的症状，但是也有导致出现血管破裂而引起脑出血的风险。这是属于治疗过程中的常见并发症。另外如果是经过治疗以后，堵塞的血管再通，这样原先缺血的血管和脑
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2018-09-10 3939次