心绞痛的发生原理是什么

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医生主讲实录

当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾,冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要,引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧时即可发生心绞痛。心肌能量的产生要求大量的氧供,心肌细胞摄取血液氧含量的65%到75%,而身体其它组织则仅摄取10%到25%,因此心肌平时对血液中氧的吸取已接近于最大量,氧供需再增加时已难从血液中更多的摄取氧,只能依靠增加冠状动脉的血流量来提供。

    在正常情况下,冠脉循环有很大的储备力量,其血流量可随身体的生理情况而有显著的变化,在剧烈体力活动时冠状动脉适当的扩张,血流量可增加到休息时的六到七倍,缺氧时冠状动脉也扩张,能使血流量增加四到五倍。动脉粥样硬化而致冠状动脉狭窄或部分分支闭塞时,其扩张性减弱、血流量减少且对心肌的供血量相对的比较固定。

心肌的血液供应如降低到尚能应付心脏平时的需要,则休息时可无症状,一旦心脏负荷突然增加,如劳累、激动、左心衰竭等,使心肌收缩力增加和心率增快等而导致心肌氧耗量增加时,心肌对血液的需求增加,而冠脉的供血已不能相应增加,即可引起心绞痛。

以上内容仅供参考

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