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• 皮肌炎的最佳治疗方法

  皮肌炎现在我们所说的，最佳治疗方法，只能说是我们当代大家公认的，最好的治疗方法，因为皮肌炎是在不断地研究，不断地有新的抗体发现，特别是还有这个活检，这个肌肉组织切片的，一些不断的类型的，一些不断发现，它的分类越来越多，那么同时也有，新的药物也不断发现，实际上它是处在一个最佳的方法，也是处在一个变动期间。那么我们现在觉得，最好的治疗方法，那就是一般的我们把它分成，诱导治疗和维持治疗，所谓诱导治疗就在急性期，我们要把急性的炎症，给它纠正了，那么这时候的药量就比较大，比如说用强的松，那同时也可以用免疫抑制剂，像环磷酰胺，还有这个小酰等等，要把它急性的炎症给它压下去。就好像着火，火很大的时候，我们要用救火车，甚至多辆救火车，给它把火压下去，那压下去以后我们还要维持，就说要警惕火再着起来，所以在诱导期用的激素量，用的药量比较大，在维持期还要用小量，来进行维持，如果一旦它再复发，那可能还要加强治疗，所以我们在急性期治疗，在维持期也要观察，不是说治好了，那么肌酶谱下来了，我肌肉不疼了就好了，还要观察一个时期，同时当然我们在治疗过程中，我们要想到药物的好处，还要想到药物的副作用，也监测副作用。

  

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  吴东海 主任医师中日友好医院

  2018-09-28 9569次

• 甲状旁腺激素偏低危害？

  甲状旁腺激素主要是调节人体内钙磷代谢和骨骼代谢的激素，当甲状旁腺功能减退时，会出现甲状旁腺激素产生减少或作用缺陷，造成低血钙、高血磷为主要特点的化验异常，会造成神经肌肉应激性增加。初期患者会有麻木、刺痛和蚁走感，严重者呈手足搐搦，甚至全身肌肉收缩而有惊厥发生。甲状旁腺激素降低还会出现神经系统表现，比如癫痫发作。低血钙可以刺激迷走神经，可导致心肌痉挛而突然死亡，患者心率增速或心律不齐。重症患者可有甲旁减性心肌病、心力衰竭。病程长、病情重的患者可有骨骼疼痛，以腰背和髋部常见。长期低钙还会造成胃肠道功能紊乱，患者有恶心、呕吐、腹痛和便秘等。一些患者还可以出现转移性钙化，多见于脑基底节，特别是苍白球、壳核和尾状核，这些基底型钙化常呈对称性分布。

  

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  郭剑津 副主任医师山西医科大学第二医院

  2019-12-06 9325次

• 激素治疗皮肌炎原则
  激素他是治疗皮肌炎的首选药物，一般需要足量使用，一旦明确诊断要尽早使用糖皮质激素，糖皮质激素通常选用泼尼松，剂量是每公斤体重每天一到两毫克，可以在早晨时一次性口服。重症的患者也可以分三次口服，大多数患者在治疗一到两个月之后，肌酶会逐渐下降并且恢复正常，患者的肌力也可以得到明显的改善。当患者的肌酶以及肌力恢复以后，可以开始将糖皮质激素减量，整个减量过程应该非常缓慢。大约在一年左右，一直减到维持量，强的松每天5到10毫克，继续用药两年以上，这就是激素治疗皮肌炎的原则。如果患者在减量过程中出现病情的反复，需要加用免疫抑制剂，或者是重新开始糖皮质激素加为足量。对于一些病情发展迅速，比如合并呼吸肌无力、呼吸困难、吞咽困难的患者，甚至可以使用甲泼尼龙冲击治疗，或者改为足量激素。
  语音时长 01:37”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-03-10 2813次

• 治疗皮肌炎用激素的副作用
  因为治疗皮肌炎需要的时间比较长，而且激素用量较大，所以它的副作用相对比较多见。最常见的使用激素的副作用就是引起库欣综合征的变化，患者会出现满月脸、水牛背以及向心性肥胖；还可以出现一些皮肤的改变，这是一种比较常见的激素引起的肥胖的副作用。患者还可以出现抵抗力下降、容易合并感染。比如呼吸道感染、泌尿系感染或者结核肝炎等特殊感染情况。还有就是长期服用激素患者出现高血压、高血糖、钠水潴留以及骨质疏松的情况增加。尤其是骨质疏松，在应用糖皮质激素治疗的前两到三个月出现骨质疏松的概率最大，一些比较严重的其他副作用就是股骨头坏死。但是这些所有激素的副作用并不一定完全出现在同一个病人身上，患者只可能出现一个或两个不同的副作用，而且多数副作用都是在医生的控制之下，可以应用药物治疗改善，另外激素逐渐减量以后，这些副作用也可以逐渐的消失。
  语音时长 01:45”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-04-28 2586次

• 皮肌炎用什么激素治疗
  病情分析：皮肌炎可以应用的糖皮质激素，有泼尼松、甲泼尼龙或者静脉用地塞米松，或者对于严重病例也可以静脉输注甲强龙，另外对于危重患者，还可以应用甲强龙大剂量冲击治疗。意见建议：皮肌炎是一种慢性自身免疫性疾病，也是一种特发性的炎症性肌病，通常首选糖皮质激素，进行治疗，因为激素具有强大的抗炎抗免疫的功能，而且疗效都非常好，大多数患者都可以得到病情的缓解。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-02-27 2101次

• 皮肌炎的激素都怎么减
  病情分析：皮肌炎的激素要逐渐减量的，当然是要在病情稳定之后再循序渐进的进行减量，减量速度一定要慢，治疗时间要长，防止疾病的反复发作。意见建议：当激素的用量比较大的时候，比如泼尼松，每天40毫克以上，可以每周减一片。当减至每天，30毫克的时候，则可以每个月减一片。当减至每天15毫克时，可以隔日减半片，然后再逐渐减量。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-06-15 1403次

• 皮肌炎服用激素的作用
  皮肌炎服用激素治疗，主要是发挥激素的抗炎以及抑制免疫反应的作用，因为皮肌炎本质上，是一种非化脓性的骨骼肌炎症性疾病。这类疾病应用激素可以减轻体内的炎症，从而达到缓解肌无力症状，降低肌酸激酶等效果。有些患者由于应用激素治疗效果比较差，还可以联合使用免疫抑制剂，比如甲氨蝶呤、环磷酰胺共同治疗。皮肌炎是一
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 104次

• 皮肌炎激素副作用
  皮肌炎患者长期服用激素，由于服用的时间比较长，而且开始剂量比较大，会出现高血压、高血脂、高血糖以及骨质疏松、股骨头坏死，还可以出现容易感染以及纳水储留或者向心性肥胖等多种副作用。但是，激素的这些副作用并不一定完全就出现在同一个患者身上，患者有可能仅仅出现血糖升高或者骨质疏松，一个或者两个副作用，而且
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 215次