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• 脑梗塞的症状

  脑梗塞的症状相对而言，包括两大系统，一个是颈内动脉系统的症状，比如说这个病人出现了特征性的症状，病人出现了失语、肢体的偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍，这是我们所说的三偏症，这种情况我们考虑是颈内动脉系统的脑梗塞。如果一个病人来了以后，他出现了头晕、视物旋转、恶心呕吐、大小便的异常，甚至出现了心慌出汗等一系列，椎基底动脉系统脑梗塞的表现的时候，我们要考虑后循环病变。后循环的梗塞病情相对而言，比前循环症状多，前循环的特征性的症状，比如说失语、三偏，而后循环的特征性症状，主要是头晕、视物旋转、恶性呕吐、肢体交叉性的感觉障碍、运动障碍等一系列表现。这些都是脑梗塞的种临床表现。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 31820次

• 脑梗塞会引起心梗塞吗

  心梗塞一般是指心肌梗死，大部分脑梗塞不会引起心肌梗死，但极少数情况下会引起，需区别看待。脑梗塞与心肌梗死是完全不同的疾病，其同属于动脉粥样硬化性缺血性心脑血管系统疾病，这两个疾病都是由于动脉粥样硬化引起的缺血性病变，只不过脑梗塞是由于缺血的位置是在脑袋，心肌梗死是由于病变的位置在心脏，脑梗塞大部分是不会引起心肌梗死的。只有极少数情况下，如果脑梗死影响到自主神经系统，可能会继发性引起心脏的病变，出现心肌梗死的情况。但是相反过来，心梗有可能会引起脑梗，因为心梗以后，很多患者可能会出现心功能不全引起脑袋的供血不足。另外由于心肌梗死以后会引起心脏其他的病变，例如心律失常或者房颤等，房颤是脑梗死最为常见的原因，其引起的脑梗死最常见的临床表现是脑栓塞。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-30 7939次

• 大面积脑梗塞脱水时机
  大面积脑梗塞疾病的死亡率是非常高的，急性期死亡的首要原因即使出现了脑水肿，颅内压增高引起的脑疝以及其他的并发症。在大面积脑梗塞早期为细胞内的水肿为主，后期作为细胞外的水肿，细胞外的水肿往往出现在脑梗塞数小时或者数天之内，使得血液和脑脊液的屏障受到严重的损害而导致脑水肿。许多颅内压的增高会出现明显的现象，早期应用脱水剂的治疗可以使细胞毒性的水肿减轻，降低颅内的压力，阻止其细胞外水肿的加剧，通过一些病理方面的证实，在脑梗塞术后的水肿是与缺血的6小时、24小时的时候会比较明显，所以大面积脑梗塞脱水时机宜在发病后的24小时之内脱水，对于大多数的梗塞患者是适宜的。目前认为使用的越早当然是越好的，使用过晚或者是用药过久可加重脑损害。目前来说，临床上常用的脱水药剂还是包括一些甘露醇，甘油果糖，速尿等等。
  语音时长 1:33”
  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2018-11-27 1931次

• 脑梗塞可以用脱水药吗
  脑梗塞在急性期死亡率相对较高。如果是大面积脑梗塞，并且比较严重的话，在急性期死亡的首要原因就是脑水肿颅高压引起的脑疝，或者是其它的一些致死性的并发症。梗塞早期会出现细胞内水肿，也就是细胞毒性水肿，后期会出现细胞外水肿，血管炎性的水肿。脑水肿在梗塞几小时，在几天之内会使得血脑屏障受到严重的损伤。在这种情况下，脑水肿会使得颅内压明显升高，所以早期应用脱水药是必要的。可以使细胞毒性水肿明显降低，降低颅内压力，阻止细胞外水肿的加剧。一般来说，脑梗塞，水肿都是与缺血后的六小时，在24小时会比较明显。选择在发病后24小时左右进行脱水药物的治疗，对于大多数患者都是非常适宜的。目前还认为使用的相对越早越好，使用过晚，或者是用药过久的话，可能会加重相应的脑损害问题。
  语音时长 01:28”
  赵骞康 主治医师天津市职业病防治院

  2019-08-08 1062次

• 脑梗塞用什么药
  病情分析：脑梗塞的用药有很多，一定要在实际进行评判，比如说抗血小板聚集类药物有阿司匹林，氯吡格雷，改善循环类型的药物有艾地苯醌，改善认知功能的障碍的药物有多奈哌齐，降脂稳定斑块类型的药物有阿托伐他汀，中成类药物有银杏叶片。意见建议：建议患者在后期积极的进行康复和锻炼，这样也可以得到一个相对比较好的恢复，一般来讲推拿理疗针灸按摩是最常用的。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2021-05-16 3002次

• 脑梗塞用啥药
  病情分析：脑梗塞是由于脑血管堵塞，导致脑细胞缺血缺氧，造成脑细胞的梗死。治疗上，一方面需要使用抗血小板的药物，比如拜阿司匹林、氯吡格雷，另一方面使用稳定斑块的药物，比如阿托伐他汀或者辛伐他汀。意见建议：脑梗塞的患者除了使用药物之外，还需要加强肢体功能锻炼，防止肌肉废用性萎缩。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-05-16 3501次

• 脑梗塞病人锻炼的最佳时机
  脑梗塞病人锻炼的最佳时机是指发病后一年内，对急性期的患者主要是给药治疗，如果适合溶栓时尽量给予静脉溶栓治疗，不适合溶栓时一般情况下尽早给阿司匹林抗血小板聚集，同时给予神经保护改善血液循环治疗，必要时也可给予丁苯酞以改善神经功能缺损的症状和体征。需要的情况下也可以给予扩容治疗或者是抗凝治疗。扩容治疗的
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2021-12-03 97次

• 脑梗塞病人锻炼的最佳时机
  脑梗塞后，锻炼的最佳时机是在病情稳定、医生允许的情况下尽早开始。康复锻炼能有效促进功能恢复，提高生活质量。脑梗塞，又称脑卒中，是由于脑部血管堵塞导致脑组织缺血坏死。在急性期过后，病情趋于稳定时，及早进行合理的康复训练是至关重要的。脑梗塞后的
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2025-01-23 0次