肾炎引起的高血压以及高血压引起的肾损害,在肾脏疾病中需要进行鉴别诊断,因为二者的预后不同。
肾炎患者可以出现高血压,肾炎一般出现在高血压之前即先有的尿蛋白,再有高血压,尿蛋白的量一般较多。
另外,高血压肾损害多有高血压的家族史,高血压的病史且病史时间较长,多为五到十年,会出现高血压的眼底病变比如视网膜动脉硬化,还可以出现高血压的心脏改变,如左室壁增厚等。
夜尿增多等肾小管浓缩功能障碍出现较早,夜尿多,低比重,低渗透压的改变,24小时尿蛋白定量通常较少,肾炎导致的高血压尿蛋白量一般较多。
另外,肾穿刺,肾炎表现为相应的病理类型,而高血压肾损害多为固缩肾,其治疗应该进行严格的控制高血压,延缓肾脏病的进展。
