治疗iga肾病用激素吗

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医生主讲实录

​治疗IgA病用不用激素应根据具体情况而定,因为激素还有免疫抑制剂都有较大的不良反应,应严格掌握使用的适应症。常规剂量的激素应用的指征包括,如果使用最大耐受剂量的ACEI和ARB类的药物,血压控制良好治疗三到六个月后,尿蛋白仍大于一克每天,而且肾小球滤过率大于五十毫升每分钟建议使用糖皮质激素治疗,可以给予泼尼松0.6到1毫克每公斤体重每天,四到八周以后酌情减量,总的治疗疗程为六到十二个月。

激素冲击的指征包括临床表现为明显的血尿,蛋白尿,肾功能急剧恶化。病理表现为明显的肾小球系膜细胞增殖,毛细血管袢坏死,细胞或者是纤维细胞新月体形成,弥漫性间质炎细胞浸润的IgA肾病患者。在没有严重的感染,活动性,消化性溃疡,出血等禁忌证的前提下可以给予甲泼尼龙冲击治疗,即静脉滴注甲泼尼龙0.5到1克每天,连续三天,随后给予常规剂量的肾上腺皮质激素,还有其他的免疫抑制剂进行治疗。

以上内容仅供参考

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