在临床上一些病情比较轻的IGA肾病患者,可以不需要应用激素治疗,如患者表现为单纯性镜下血尿,复发性肉眼血尿时,可以不用激素进行治疗。如果患者尿蛋白定量小于1克每天,可以应用血管紧张素转换酶抑制剂,或者是血管紧张素2受体拮抗剂进行治疗,可以不用糖皮质激素进行治疗。然而如果患者尿蛋白定量明显增多,大于1克每天时,必要应当遵医嘱应用糖皮质激素进行免疫治疗。
如果单用糖皮激素疗效不佳时,必要时还可以联合应用其他一些免抑制药物,如环磷酰胺或者是霉酚酸酯等进行治疗。还可以联合应用血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素2受体拮抗剂,来进行治疗。当患者出现大量蛋白尿,伴有明显低白蛋白血症的时候,建议患者应当遵医嘱积极的进行抗凝治疗,以免患者出现深静脉血栓形成。建议IGA肾病患者千万不要对药物擅自进行加量或减量,不要擅自停药,以免不利于患者病情控制问题。
