重症肺炎合并中毒性脑病的治疗

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医生主讲实录

当出现合并中毒性脑病时,要采取脱水疗法改善通气,并进行扩血管、止痉,糖皮质激素和促进脑细胞恢复的治疗,脱水疗法主要是用甘露醇,根据病情轻重,每公斤体重可以给予0.25、0.5到1克,每六个小时一次,改善通气必要时应用人工辅助通气,间歇正压通气,疗效明显,且稳定后应及时改为正常通气。

扩血管药物可以缓解脑血管痉挛,改善脑微循环,从而减轻脑水肿,常用酚妥拉明、6542,止痉药物一般应用地西泮,每一到两个小时可以重复一次,也可以采用人工冬眠疗法,糖皮质激素的使用,可非特异性抗炎,减少血管与血脑屏障的通透性,也可用于治疗脑水肿,常用地塞米松,促进脑细胞恢复的药物,常见的有三磷酸腺苷、胞磷胆碱、维生素b1和维生素b6等。

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