肾盂肾炎是指上尿路感染,急性肾盂肾炎可以发生各年龄段,育龄期女性最为多见,临床表现与感染的程度有关。
第一、通常起病比较急,主要包括全身症状如发热,寒战,头痛,全身酸痛,恶心,呕吐等,体温多在38度以上,多为驰张热,部分患者出现革兰阴性杆菌,败血症。
第二、泌尿系统的症状包括尿频,尿急,尿痛,排尿困难,下腹部疼痛,腰痛等,腰痛的程度不一,多为钝痛或者酸痛,部分患者膀胱刺激症状不典型或者侵入。
第三,体格检查除了发热,心动过速和全身肌肉压痛以外,还可以有一侧或两侧的肋脊角,或输尿管点压痛以及肾区的扣击痛。
慢性肾盂肾炎临床表现较为复杂,全身泌尿系统局部的表现可以不典型,有时仅仅表现为无症状性的菌尿,半数以上的患者可以有急性肾盂肾炎的病史,之后出现程度不同的的低热,间歇性的尿频,排尿不适,腰部酸痛以及肾小管功能受损的表现。比如夜尿增多,低比重尿等,病情持续可以发展为慢性肾衰竭,急性发作时患者的症状明显,类似急性肾盂肾炎的表现。
