碱性药治疗酸中毒的注意事项

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医生主讲实录

临床上常用的碱性药是碳酸氢钠,它在治疗酸中毒的时候要注意:

第一:如果碳酸氢钠大量的注射,这种情况下可能会导致大量的容量负荷,这样的话可以使心脏负荷加重,高浓度的碳酸氢钠本身其实也有可能会产生严重的心理失常。

第二:碳酸氢钠注射可能会导致高渗透压血症,加重中枢神经系统症状。

第三:就是快速纠正酸中毒,比较容易导致低钙血症产生手足搐搦。

第四:就是碳酸氢钠可以是钾离子从细胞外转到细胞内,这样的话可以产生低钾血症。

第五:糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒等的治疗后期,体内原先积聚的一些酰乙酸、β-羟基丁酸,还有乳酸,它都是可以生成碳酸氢根的,如果肾脏在持续不断的代偿和外源性补充碱的话,可以出现代谢性的碱中毒。

以上内容仅供参考

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