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肺结核合并自发性气胸诊断

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医生主讲实录

自发性气胸是指无外伤或人为因素的情况下,肺组织及脏层胸膜破裂而引起的胸腔积气和肺组织萎陷,肺结核是自发性气胸的常见病因。

肺结核合并自发性气胸的诊断有,肺结核患者由于剧烈咳嗽,便秘,负重后出现胸痛,呼吸困难或无诱因的突然发生胸痛和呼吸困难。张力性气胸可以出现休克状态,体检发现胸腔积气的体征,胸部X线片与CT显示气胸的影像,胸腔侧压于气体分析可以确定气胸的类型为闭合性气胸、开放性气胸还是张力性气胸,便于指导治疗。

胸膜造影可以发现肺大泡与裂口,胸腔镜检查有助于诊断和治疗,放射性同位素肺扫描可以发现破裂裂口的部位,肺结核患者发生的自发性气胸中闭合性气胸占绝大多数,张力性气胸所占的比例最少但最危险。

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