IgA肾病确诊有赖于肾活检

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医生主讲实录

IGA肾病为免疫病的诊断名称,是一组不伴有系统性疾病,肾活检、免疫病理检查。在肾小球系膜区以IGA为主的颗粒沉积,临床上以血尿为主要表现,可伴有腰痛、尿痛等特征性的肾小球肾炎。

IGA肾病是全世界分布广泛,发病率较高,导致终末期肾病最常见的肾小球疾病,本病以青年人多发,IGA肾病确诊依赖于肾活检。其诊断特征为光镜下见系膜区基质增生,系膜细胞增多,系膜区扩大,免疫荧光或免疫组化。

经IGA或以IGA为主的免疫复合物沉积于系膜区,这是IGA肾病诊断的标准,电镜可见系膜区为主的电子致密物沉积。临床上需要排除系统性红斑狼疮、过敏性紫癜。临床表现可见反复发作的肉眼或镜下性血尿,伴或不伴蛋白尿、高血压。

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