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• 创伤性气胸常见症状

  创伤性气胸在临床上的表现分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种形式。1.闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量气胸指肺萎陷在30%以下，患者会出现无明显呼吸与循环功能紊乱。中量气胸肺萎陷在30%~50%，而大量气胸肺萎陷在50%以上，都会出现胸闷、气急等低氧血症的表现。查体可见气管向健侧偏移，伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音明显减弱或消失，少部分伤员可出现皮下气肿且常在肋骨骨折部位。2.张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些都具有确诊价值。另外，检查时可发现脉搏细弱，血压下降，气管显著向健侧偏移，伤侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。并可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发音，严重时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。3.开放性气胸：开放性气胸患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的嘶嘶声音。伤侧叩诊鼓音，呼吸音消失，有时可听到纵隔摆动声。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2964次

• 创伤性气胸严重吗

  创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），也可能由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂，锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，都可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。患有疾病后一定要及时治疗，否则会给患者的生活带来严重的影响。1、闭合性气胸：根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸，小量气胸会出现无明显呼吸与循环功能紊乱，可自行吸收，无需特别处理。中量、大量气胸可能会出现胸闷、气急等低氧血症的表现，行胸腔穿刺，若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气量、另一侧也有气胸、合并血胸、就要放置胸腔闭式引流；2、张力性气胸：患者常表现有严重呼吸困难、发绀，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，听诊呼吸音消失，张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压，经急救处理后，一般要在医院进行检查和治疗；3、开放性气胸：患者常在受伤后迅速出现严重呼吸困难、惶恐不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。开放性气胸易于诊断，一经发现，必须立刻急救。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2852次

• 自发性气胸常继发于
  自发性气胸最常继发于基础肺部病变，以继发于慢性阻塞性肺病和肺结核最为常见，其次是特发性气胸。还有是肺癌、肺脓肿、尘肺等。有时胸膜上具有异位子宫内膜，在月经期可以破裂而发生气胸。航空、潜水作业而无适当防护措施时，从高压环境突然进入低压环境，以及持续正压人工呼吸加压过高等均可发生气胸。抬举重物等用力动作，咳嗽、喷嚏，屏气，或高喊大笑常为气胸的诱因。一般起病比较急的病人，通常都会有胸痛的症状，而且胸痛多发生在患有气胸的那一侧，有时候还会蔓延到肩部、背部、腋侧以及前臂等位置，病人深呼吸或咳嗽时胸部疼痛还会加重。在发生胸痛的症状后还会继发胸闷或者是呼吸困难的症状，发生呼吸困难与肺被压缩的程度有关。一般年轻人如果肺部没有什么明显的病症，肺功能运转良好，一侧肺小于20%的萎缩，都不会使患者有明显的不适表现。当一侧肺出现90%的萎缩，就会使患者出现呼吸困难症状。
  语音时长 1:53”
  刘海润 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-31 5082次

• 为什么自发性气胸
  ​最常见的就是几种疾病，比如说肺炎，肺炎会导致肺大泡的破裂，继而产生气体逸出，所以就会产生一个自发性的气胸。另外，肺结核、肺癌都会侵犯肺泡组织，肺泡组织破裂，就会产生气胸，这些是产生自发性气胸的原因，因为气胸产生原因是肺部的疾病，所以，如果没有将这些肺部的疾病治愈好，气胸就会反反复复。自发性的气胸的预防，还是靠原发性的气胸的处理，如果气胸量比较大，还是建议早期的穿刺抽液胸腔穿刺抽气，如果是肺癌，通常会合并有气胸和胸腔积液，所以说既要抽液，也要抽气。
  语音时长 1:08”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-03 1745次

• 自发性气胸常继发于哪里
  自发性气胸常继发于慢性阻塞性肺病，其次是特发性气胸。自发性气胸常继发于肺或胸膜疾病基础上，如慢性阻塞性肺病、肺结核、尘肺、肺癌、肺脓肿等疾患形成肺大泡或直接损伤胸膜所致，细菌进入胸腔引起化脓性感染，形成脓气胸。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-27 1905次

• 如何护理自发性气胸患者
  自发性气胸治疗的目的在于排除气体，缓解症状，促使肺复张，防止复发。若不及时处理，往往影响工作和日常生活，甚至威胁生命。气胸患者应绝对卧床休息，使肺活动减少，有利于气体吸收。主要适用于首次发作，肺萎陷在20%以下且不伴有呼吸困难的患者。持续吸入高浓度氧疗法，可以使肺完全复张时间缩短。
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2018-12-18 1601次

• 自发性气胸原因
  自发性气胸是指在没有收到外来创伤的情况下，气体进去胸膜腔造成积气状态。可以分为原发性自发性气胸和继发性自发性气胸。前者与身高，小气道炎症有关系，后者是由于肺内的基础疾病导致肺大疱的形成，肺大疱破裂形成气胸。
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-03-25 2535次

• 关于自发性气胸
  ​是由于胸膜因慢性肺部疾病而破裂，胸膜腔与大气相通，空气进入胸膜腔所致，当胸膜腔积聚了大量气体，从而使肺被空气压缩而萎缩。临床表现：1，常有咳嗽、提重物、剧烈运动等诱因。2．急骤发病，典型症状为患侧胸痛、锐痛，可放射至肩部、背部、腋侧，咳嗽或深吸气疼痛加重，呼吸困难，刺激性干咳。3．肺压缩小于30％
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 232次