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• 心绞痛的治疗方法

  心绞痛主要是因心脏供血不足导致心肌血氧饱和度下降后出现胸闷，胸痛，气短等为主的一组临床症状，目前，治疗上主要是以改善心肌缺血、维持正常心肌血氧饱和度，预防心肌梗塞为主。治养结合，养心护心，减少心绞痛的发生。心绞痛患者改善心肌缺血可给予硝酸酯类扩血管药、地平类钙离子通道阻滞剂，可以使用具有补气养血、活血化瘀、补心安神类的中成药，如益安宁丸整体调理气血，起到活心血、补心气、养心力的作用，改善心肌缺血症状；并且还要服用降低心率，减少心肌耗氧量的洛尔类β受体阻止剂，以及阿司匹林类抗血小板药、他汀类降脂药、沙坦类血管紧张素II受体抑制剂预防心肌梗死的发生。心绞痛患者日常要常备硝酸甘油，急性发作时可以服用；定期检查并控制好血压、血糖、血脂水平，日常应清淡饮食，多吃水果蔬菜，避免便秘，严格控制每日食盐摄入量低于5g，戒烟限酒。如需用药，或想要了解更多的用药知识，可以咨询医师或者药师，在其指导下，合理用药。

  

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  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2020-06-18 19394次

• 心绞痛的自救方法

  心绞痛是由于冠脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧而引起的临床综合征，以胸痛或胸闷不适为主要症状，严重者可发生心脏骤停，危害生命健康，我们必须掌握心绞痛正确的自救方法。（1）停止正在做的任何事情，就地休息。（2）舌下含服硝酸甘油，由于硝酸甘油有扩张血管的作用，服用后会引起血压下降，患者可能会因脑供血不足而出现眩晕。因此，建议最好是靠坐在沙发或椅子上服药。部分患者服用后，可出现面色潮红、头痛、心慌等副作用。如果没有硝酸甘油或含服硝酸甘油不见效，可改用其他抗心肌缺血药物，如麝香保心丸，缓解心绞痛等症状的同时，不会导致血压下降，也没有心慌、面红等不良反应。（3）有条件的，给予吸氧、测量血压。（4）发作30分钟以上，或含服硝酸甘油/麝香保心丸都不能减轻症状，要及时呼叫"120"，等待急救医生到现场救援。等待过程中，注意安抚患者的紧张情绪，因为心情紧张、心跳加速会增加心脏耗氧量，加重心肌缺血。（5）不建议用私家车或出租车运送，因为车上没有抢救设备，一旦病人突发心脏骤停或病情加重，无法立即实施抢救。

  

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  贾海波 主任医师南京市第一医院

  2021-12-23 31107次

• 诊断心绞痛和冠心病最常见检查什么
  冠心病心绞痛发作时，最直接简单，费用低的检查是心电图检查，可以基本推测哪支血管狭窄比较明显，诱发的心绞痛发作。其次常见的检查是心脏彩超，可以观察哪一个壁出现了阶段性运减低。冠状动脉ct增强扫描，即使患者没有心绞痛发作时也可以确定冠状动脉粥样狭窄的部位，严重程度以及冠脉钙化的程度。冠心病心绞痛检查的金标准是冠脉造影检查。冠脉造影检查可以明确患者心脏狭窄的部位长短，狭窄程度，在冠脉造影时还可以应用冠脉内血管超声检查，以明确有效血容量到底有多少。
  语音时长 1:43”
  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-24 1548次

• 心绞痛最常见的诱因
  心绞痛患者发作最常见的诱因有劳累，情绪激动，饱餐，受寒，抽烟。心绞痛的患者如果饮食不当，暴饮暴食，酗酒等是引起心绞痛患者发作最常见的诱因。心绞痛的患者如果过度的劳累过重体力劳动或者是突然用力的排便，剧烈咳嗽，这些情况都会引起心绞痛发作。心绞痛的患者如果情绪过分的激动，发怒，精神高度紧张以及过分焦虑和应激情况，也是心绞痛发作的高危因素。心绞痛的患者，如果大量抽烟，也是会引起心绞痛发作，因为烟草中的尼古丁等有害物质会对冠状动脉血管产生强烈的刺激，诱发冠状动脉血管痉挛，引起心绞痛的发作。
  语音时长 01:18”
  刘琴 主治医师余干县中医院

  2019-08-19 2761次

• 心绞痛的常见症状
  心绞痛发作为突然发作的心前区或胸骨后疼痛，每在劳动或兴奋时，或受寒、饱餐后发生。疼痛部位多在胸骨上段或中段之后，也可能波及心前区，可放射至左肩或左上肢前臂内侧达小指与无名指，亦可表现为牙痛、胃脘痛。疼痛性质多为闷胀、窒息性、压榨性，甚至有濒死的恐惧感。疼痛发作持续时间，一般数秒至数分钟，少有持续15分钟以上者，疼痛发作时经休息或含服硝酸甘油制剂后可缓解。有些心绞痛发作在夜间，发作时病人面色苍白无华，表情焦虑，或有大汗不止
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-29 3703次

• 心绞痛诊断
  首先来说，典型心绞痛的诊断是比较容易，突然发生的胸骨后窒息性疼痛，可以放射左肩，有时会伴有濒死感，这个时候口服硝酸甘油，或者经过休息以后，一般在1到2分钟内疼痛就会消失。心电图可有轻微的改变，或者是不改变。不典型的心绞痛主要是靠反复的复查心电图，或者是做负荷试验，甚至是24小时的连续动态心电图来检测，如果出现阳性变化，或者是负荷试验诱导了心绞痛的发生，这个时候也可以诊断。还有一部分属于诊断比较困难，这个时候就可以做冠状动脉造影来查看，血管是痉挛状态，还是确实有狭窄。
  孟宪华 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-10 2602次

• 心绞痛的护理诊断
  心绞痛的护理诊断有很多，比如关注发病诱因、关注疼痛部位、关注伴随症状、关注疼痛持续时间、关注发作频率等。1、关注发病诱因。帮助医生判断是劳累性心绞痛还是自发性心绞痛，如果胸痛是在劳累时发病，通过劳累强度一般可以评价患者冠状动脉的储备能力。2、关注疼痛部位。普遍心绞痛的典型症状为胸骨后疼痛并向左肩呈放
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2022-01-18 2043次

• 心绞痛的护理诊断
  第一、注意发病诱因。以帮助医生区别是劳累，还是自发性的心绞痛。如胸痛是在劳累时，还是在休息时发病，而劳累强度有助于评价冠状动脉的储备能力。第二、注意疼痛的部位和性质。典型心绞痛，呈胸骨后疼痛或者是向左肩背放射，老年人疼痛，可不典型表现为胸闷、气短，和咽部阻塞感。锐利性疼痛，有助于医生排除心绞痛诊断。
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-17 482次