为你推荐

• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

  02:57
  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 26806次

• 什么是肝硬化的代偿期和失代偿期

  肝硬化分为两个阶段，第一个阶段称为代偿期，第二个阶段称为失代偿期，也就是我们一般说的早期和晚期。代偿和失代偿，其实是有着比较严格的区分的，因为在代偿期，通常不会出现并发症，治疗上与慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎和多种的慢性肝炎的临床表现和治疗方式，是基本相似的。但是肝硬化的失代偿期，通常与肝硬化的多种严重的并发症是相关的。一般来说，一旦出现了肝硬化腹水、消化道大出血、肝性脑病等这样一系列的肝硬化并发症，我们就称为患者进入到了，肝硬化的失代偿期，或者说是晚期。这样的患者通常，一是生存期比较短，二是有多种的肝硬化并发症，通常具有非常严重的致死性，也就是不良的后果，经常是需要进行住院支持和医疗照顾的。因此肝硬化的代偿期和失代偿期，要进行严格的区分，要分不同的情况，进行不同的治疗。

  

  01:37
  杜宏波 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-09-07 19166次

• 肝硬化失代偿期症状
  出现腹水是肝硬化患者进入失代偿期的标志，失代偿期肝硬化的症状包括：一，食欲缺乏，是最常见的症状。在进展期肝病患者中十分明显，有时伴恶心、呕吐。二，乏力为早期症状之一，程度自轻度疲倦感到严重，程度与肝病活动程度一致。三，腹胀，为常见症状。可能由于低钾血症、胃肠胀气、腹水和肝脾大所致。四，腹痛。常常为肝区隐痛与肝大累及包膜有关，有脾周围炎时，可有左上腹疼痛，也可由于伴发溃疡病及胆道、肠道或腹水感染引起。五，腹泻。较普遍，肠壁水肿、吸收不良和肠腔菌群失调有关。六，体重减轻。为多见症状，晚期患者伴腹水及水肿时，体重减轻不明显。七，出血倾向，凝血功能障碍。可出现牙龈、鼻腔出血，皮肤黏膜紫斑和出血点，女性常有月经过多。八，内分泌系统失调，女性常有闭经不孕，男性有乳房发育等。九，肝硬化患者的糖尿病发病率增加，表现为高血糖，糖耐量试验异常，高胰岛素血症和外周性胰岛素抵抗，进展性肝硬化严重者，肝细胞功能衰竭患者发生低血糖。
  语音时长 2:01”
  王莉 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-08-16 8283次

• 肝硬化失代偿期有哪些症状
  肝硬化到了失代偿期的时候，症状表现是特别多的，首先，由于肝脏合成凝血因子的功能下降，会发生一些凝血功能的障碍，导致一些贫血，牙龈出血，鼻出血的现象。再来肝脏对于雌激素的灭活能力会减退，会导致蜘蛛痣，肝掌的出现，女性可能会出现月经失调，男性可能会出现乳房的发育。肝脏对于蛋白质的合成能力会大大的减低，容易导致低蛋白血症，继而会出现一些严重的水肿，或者是腹水的情况。而且肝硬化会导致门静脉压力的增高，就会导致脾大，脾功能亢进，对于血细胞的破坏会增加，而且容易形成一些胃底食管静脉的曲张，还容易发生破裂大出血的现象。以上的症状表现仅供参考，具体的检查和治疗措施应该去医院，咨询专业的医生是比较好的。
  语音时长 01:08”
  王阳阳 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-03-18 2383次

• 肝硬化失代偿期有什么症状
  肝硬化失代偿期症状比较明显，主要有肝功能减退和门静脉高压两类临床表现，肝功能减退主要表现在消化吸收不良，营养不良，黄疸，出血和贫血，内分泌失调，不规则低热和低白蛋白血症。门静脉高压，主要表现在腹水，侧支循环的建立，脾大及脾功能亢进。
  曾斌 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-20 3403次

• 失代偿期肝硬化病人有哪些症状
  失代偿期肝硬化患者一般情况下，营养状况较差、消瘦乏力、精神不振、严重者卧床不起、皮肤粗糙、面色晦暗，可以出现低热和黄疸。可以出现厌食、食欲降低、恶心呕吐。部分患者可能会出现出血倾向，包括牙龈出血、鼻出血、月经过多、皮肤紫癜等。
  何刘鑫 副主任医师九江市中医医院

  2018-12-25 2002次

• 左心衰竭失代偿期是衰竭期吗
  左心衰竭失代偿期通常是衰竭期。心力衰竭失代偿期一般是指心力衰竭后心功能显著下降的时期，受多种致病因素的影响，心泵功能可能异常，导致心输出量下降，容易引起心力衰竭。心力衰竭是一种进行性疾病，会逐渐恶化，当患者处于心脏失代偿期时，可能会导致明显的症状，如呼吸短促、体重增加、心率加快等。比较严重的情况，患
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 103次

• 慢性心衰失代偿期能扩张血管吗
  慢性心衰通常是指慢性心力衰竭，慢性心力衰竭失代偿期通常能扩张血管。慢性心力衰竭失代偿期通常是指引起心力衰竭的病因持续存在，导致心脏不断超负荷所出现的这种情况，一般可以通过扩张血管的方式进行缓解。扩张血管可以促进血管部位的流动，缓解局部堵塞的情况，并且也可以缓解心脏的负荷。慢性心力衰竭失代偿期通常会导
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 78次