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• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 26806次

• 乙肝肝硬化失代偿期能控制吗

  部分乙肝肝硬化失代偿期患者经积极的治疗是能得到控制的，但病情严重者难以控制，最终因出现肝硬化各种严重的并发症而死亡，乙肝肝硬化失代偿期的治疗措施包括：一、一般治疗：要注意休息，提供高蛋白、低脂饮食，补充维生素。二、抗病毒治疗：乙肝肝硬化失代偿期患者抗病毒治疗药物可以选择恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦酯，不能使用干扰素进行抗病毒治疗。三、保肝护肝治疗：如使用甘草酸制剂腺苷蛋氨酸等。四、抗纤维化治疗：如服用扶正化瘀胶囊或复方鳖甲软肝片。五、并发症的处理：如食管胃底静脉曲张破裂出血应及时的止血、输血，必要时要做急诊胃镜下套扎或者手术介入等治疗，低蛋白血症腹水者以补蛋白利尿等对症处理。六、肝硬化失代偿期终末性肝病患者可以选用肝移植手术。

  

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  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2022-06-30 5357次

• 心衰失代偿期有什么症状
  心力衰竭失代偿期主要是引起心力衰竭的基本病因持续存在，心脏负荷不断加重，超过了心功能代偿的限度，则心肌收缩力逐渐的减弱，心排血量减少，临床上即可出现一系列的静脉系统瘀血和动脉系统的供血不足的症状和体征，这样称为心力衰竭失代偿期。心力衰竭除了失代偿期还有代偿期，代偿期就是心脏有相当大的储备力量，使之能够适应机体需要的变化，当心排血量因上述病因而降低时，心脏即通过神经体液的调节作用动员储备力量进行代偿，使心排血量恢复或接近正常，以满足机体组织代谢的需要，临床上可不出现症状。所以这两种，一个是代偿期，还有一个是失代偿期，是不一样的。
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  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-02-23 4964次

• 失代偿期肝硬化
  肝硬化如果是到了失代偿期那么患者的症状表现就比较明显，一般情况下在失代偿期患者表现为肝功能损害以及门脉高压的症状。全身症状主要是包括乏力、消瘦、面色晦暗、尿少、下肢水肿。消化道症状主要就是食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱、吸收不良综合征、肝源性糖尿病，可出现多尿、多食等症状。再有可能会引起出血倾向以及贫血，出现牙龈出血、鼻出血、紫癜。另外会出现内分泌障碍，出现肝掌、蜘蛛痣、皮肤色素沉着，女性月经失调，男性乳房发育，腮腺肿胀。也会导致低蛋白血症，表现为双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性的胸腔积液。另外会有门脉高压的表现，表现为腹腔积液、胸腔积液、脾大、脾功能亢进。再就是食管胃底静脉曲张，甚至有可能会引发消化道出血。另外，失代偿期肝硬化还有可能会表现为肝性脑病，患者表现为昏迷的表现。
  语音时长 1:32”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-31 13779次

• 肝硬化失代偿期表现
  病情分析：肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。意见建议：晚期患者，主要是对症支持治疗，肝移植的开展已明显改善了肝硬化患者的预后（可能性很小）。
  邹玲婷 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-25 3804次

• 肝硬化失代偿期能治好吗
  肝硬化代偿期是治疗的黄金阶段，也是最佳治疗时间，因此如果代偿期肝硬化早期治疗是可以控制的，现在也有研究证明，如果对因治疗真正有效，也会使一部分病人出现逆转。比如说，对乙型肝炎的抗病毒治疗，现在的口服核苷类药物很多，研究发现在前后两次做肝活检病人身上就可以看到，在治疗前严重的肝纤维化，甚至出现明确的肝硬化结节病人，在治疗三到五年之后肝硬化结节消失了。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2018-11-23 3505次

• 慢性心衰是急性失代偿吗
  慢性心衰可能是急性失代偿，急性失代偿也可能发生在急性心力衰竭发作期。慢性心衰一般是指慢性心力衰竭，通常是由于心肌梗死、心肌病、炎症等各种原因导致的心肌损伤，造成了心肌结构与功能的变化，患者会持续性的存在心力衰竭的状态，可以稳定、可以恶化、也可以出现急性失代偿。慢性心衰的患者通常会出现呼吸困难、乏力和
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 289次

• 左心衰竭失代偿期是衰竭期吗
  左心衰竭失代偿期通常是衰竭期。心力衰竭失代偿期一般是指心力衰竭后心功能显著下降的时期，受多种致病因素的影响，心泵功能可能异常，导致心输出量下降，容易引起心力衰竭。心力衰竭是一种进行性疾病，会逐渐恶化，当患者处于心脏失代偿期时，可能会导致明显的症状，如呼吸短促、体重增加、心率加快等。比较严重的情况，患
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 103次