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• 什么是肝硬化的代偿期和失代偿期

  肝硬化分为两个阶段，第一个阶段称为代偿期，第二个阶段称为失代偿期，也就是我们一般说的早期和晚期。代偿和失代偿，其实是有着比较严格的区分的，因为在代偿期，通常不会出现并发症，治疗上与慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎和多种的慢性肝炎的临床表现和治疗方式，是基本相似的。但是肝硬化的失代偿期，通常与肝硬化的多种严重的并发症是相关的。一般来说，一旦出现了肝硬化腹水、消化道大出血、肝性脑病等这样一系列的肝硬化并发症，我们就称为患者进入到了，肝硬化的失代偿期，或者说是晚期。这样的患者通常，一是生存期比较短，二是有多种的肝硬化并发症，通常具有非常严重的致死性，也就是不良的后果，经常是需要进行住院支持和医疗照顾的。因此肝硬化的代偿期和失代偿期，要进行严格的区分，要分不同的情况，进行不同的治疗。

  

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  杜宏波 副主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-09-07 19166次

• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 26806次

• 心衰失代偿期有什么症状
  心力衰竭失代偿期主要是引起心力衰竭的基本病因持续存在，心脏负荷不断加重，超过了心功能代偿的限度，则心肌收缩力逐渐的减弱，心排血量减少，临床上即可出现一系列的静脉系统瘀血和动脉系统的供血不足的症状和体征，这样称为心力衰竭失代偿期。心力衰竭除了失代偿期还有代偿期，代偿期就是心脏有相当大的储备力量，使之能够适应机体需要的变化，当心排血量因上述病因而降低时，心脏即通过神经体液的调节作用动员储备力量进行代偿，使心排血量恢复或接近正常，以满足机体组织代谢的需要，临床上可不出现症状。所以这两种，一个是代偿期，还有一个是失代偿期，是不一样的。
  语音时长 1:15”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-02-23 4964次

• 肝硬化失代偿是肝癌吗
  肝硬化失代偿期是肝硬化的患者，病情进一步发展出现肝功能减退和门静脉高压症这两种表现，肝功能减退的临床表现包括，一般情况比较差，体重减轻，面色灰暗等等全身症状，而且还会有消化道症状。消化道的症状包括患者食欲不振甚至是厌食，伴有恶心、呕吐、腹胀、腹痛等等。除此之外患者了还会有出血，贫血等等血液系统的表现，而门静脉高压症的临床表现主要是患者出现脾大，侧肢循环的形成及腹水，肝硬化失代偿期的患者常常会出现许多严重的并发症，最常见的并发症是上消化道出血，最严重的并发症是肝性脑病。而且肝硬化失代偿期的患者有一部分会并发原发性肝癌，所以肝硬化失代偿期并不是肝癌，但是有一部分肝硬化失代偿期的患者会并发原发性肝癌。
  语音时长 1:36”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-06-19 4010次

• 肝硬化失代偿期是肝癌吗
  病情分析：肝硬化失代偿期不是肝癌，肝硬化和肝癌是两种不同的疾病。肝硬化失代偿期一般会有明显的肝功能损害，且伴有门静脉高压，腹水的形成，部分患者出现相关的并发症如上消化道出血，肝性脑病等等。意见建议：对于肝硬化失代偿期患者需要积极的治疗，需要到正规医疗机构的感染科或肝病科就诊。在日常生活中需要清淡饮食，不要吃坚硬粗糙的食物，不要吃高盐高脂的食物等等。
  邓项俊 副主任医师六安市人民医院

  2021-04-12 1603次

• 肺心病失代偿期是多久
  慢性肺源性心脏病失代偿的表现，有呼吸困难加重，夜间为甚，常有头痛，失眠，食欲下降，但白天嗜睡，甚至出现表情淡漠，神志恍惚等肺性脑病的表现，出现右心功能衰竭的时候可以表现为气促更明显，心悸，食欲不振，腹胀恶心等。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-22 2001次

• 慢性心衰失代偿期能扩张血管吗
  慢性心衰通常是指慢性心力衰竭，慢性心力衰竭失代偿期通常能扩张血管。慢性心力衰竭失代偿期通常是指引起心力衰竭的病因持续存在，导致心脏不断超负荷所出现的这种情况，一般可以通过扩张血管的方式进行缓解。扩张血管可以促进血管部位的流动，缓解局部堵塞的情况，并且也可以缓解心脏的负荷。慢性心力衰竭失代偿期通常会导
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 78次

• 左心衰竭失代偿期是衰竭期吗
  左心衰竭失代偿期通常是衰竭期。心力衰竭失代偿期一般是指心力衰竭后心功能显著下降的时期，受多种致病因素的影响，心泵功能可能异常，导致心输出量下降，容易引起心力衰竭。心力衰竭是一种进行性疾病，会逐渐恶化，当患者处于心脏失代偿期时，可能会导致明显的症状，如呼吸短促、体重增加、心率加快等。比较严重的情况，患
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 103次