肾炎的病人可以表现为血尿,血尿可以是镜下血尿,也可以是肉眼血尿,一般血尿都有诱因,感染,劳累。在诱因祛除之后,血尿会很快消退。
所以如果是血尿长时间不消退,一定要警惕是不是肾脏疾病本身发生了变化,也就是肾脏病理类型发生了变化,是不是伴有大量新月体形成,也就是急进性肾小球肾炎。
这种情况要动态监测肾功能、病人的尿量。必要的时候,完善肾穿刺活检,明确病理类型,可能需要甲强龙联合环磷酰胺冲击治疗,也可能需要血浆置换等处理。
第二种情况,就是肾炎的病人合并了非肾小球肾炎的血尿,包括结石、肿瘤、炎症、全身出血现疾病。如果是这种情况,一定要进一步完善泌尿系影像学检查,包括超声、ct、核磁共振等等,明确血尿的原因。根据不同的病因,采取不同的处理措施。
