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• 肝硬化失代偿期

  失代偿期其实在我们老百姓理解，就相当于是一个中期晚期的概念。我们打个比方，代偿期就说我们出门去买东西，可能我们手里没有钱了，但是咱们家里边有存款或者回家就有现金，我们回家取钱，我们就可以能解决问题，这个就是我们肝脏还有一些储备能力的。如果到失代偿期就是说，我们出门买东西也没有钱了，我们家里边也没有钱了，我们也没有存款，这个比较严重了。作为失代偿期的话，一般来说，我们医学上诊断失代偿期主要是通过并发症来诊断的。已经知道他有肝硬化了，然后同时这个患者发生过消化道出血。因为肝硬化的基础上，有一些门静脉压力的增高，我们有肝硬化的人做B超都知道门脉会增宽。一般门静脉在B超底下大于1.3就属于门脉高压了。有门脉高压的情况下，食道静脉和胃底静脉会有曲张的情况，这个时候患者要是饮食不注意，吃了硬的、带尖的、带刺的东西，扎破之后会有消化道出血。这也是我们消化科病房，甚至我们肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急症，这个是我们肝硬化失代偿期常见的。另外失代偿期还有门脉高压引起的一个腹水。肝硬化比较严重的是肝硬化腹水，其实肝硬化腹水如果是早期发现预后还是非常好的。我们通过保肝治疗，补充一些白蛋白，通过利尿治疗，都能达到很好的效果。肝性脑病，是因为肝硬化之后肝脏的解毒能力变差，然后肝脏一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是对我们神经有毒性的，它是可以透过我们血脑屏障的，对我们脑神经有影响。肝性脑病它一般临床上表现前期比较轻患者往往是有一些犯糊涂、记忆力变差，然后对周围的人都不认识了，或者是说有一些痴呆的表现，严重一点的有嗜睡，到最严重的到昏迷阶段。一般来说，咱们如果出现了肝性脑病，出现过腹水，出现过消化道出血，我们认为这患者就到了失代偿期了。失代偿期有一些文献报道来说，比如有腹水，有消化道出血的患者，这些情况只要发生过任何一个并发症，他的五年生存率可能要减少一半。就是说能活过五年的人，可能要少于50%。这也是我们积极治疗的原因，我们要积极控制病情的加重，然后积极地挽救生命。

  

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  张引强 副主任医师中国中医科学院西苑医院

  2018-10-10 26889次

• 肝硬化失代偿期如何预防

  肝硬化它是一种或者多种原因引起的以肝组织弥漫性纤维化，假小叶和再生结节形成为组织学特征的进行性的慢性肝病。临床上大致分为失代偿期和代偿期。如何预防进展为肝硬化的一个失代偿期，最主要的是认真的对待代偿期的肝硬化的患者。主要是针对一个病因的治疗，比如说戒酒、抗病毒治疗等等。当然还有一些是对症治疗，比如说保护肝脏功能，同时需要密切的随访，一般不需要过多治疗。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 2621次

• 肝硬化失代偿期病发门静脉血栓的诊断依据
  肝硬化失代偿期的病人出现门静脉血栓的诊断依据主要包括两个方面：第一、症状：门静脉血栓形成的临床表现变化比较大，当血栓栓塞形成的缓慢的话，局限于门静脉的左右支或者肝外的门静脉，侧支循环丰富，多数没有明显的症状，常常容易被忽略，往往是因为影像学检查才发现，如果急性或者亚急性发展的，就可以表现为中重度的腹部的胀痛，或者突然出现剧烈的腹痛、脾脏增大、顽固性的腹水、肠坏死、消化道出血、肝性脑病等表现。第二、影像学的检查：考虑出现了门静脉血栓，一定要进行肝脏的ct，或者磁共振的门静脉造影检查，通常来说，诊断不是很困难，但是要注意与门静脉癌栓形成进行鉴别，一般来说，如果是癌栓形成，肯定有肝脏本身的肿瘤的证据，会有血清学的肿瘤标志物的升高，比如甲胎蛋白、CA199，异常凝血酶原等，同时进行肝脏的影像学检查，ct或者磁共振往往会为阳性的发现。
  语音时长 01:28”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-05-09 2019次

• 肝硬化失代偿期病发门静脉血栓的临床症状有哪些
  肝硬化失代偿期如果发生门静脉血栓患者可能会有呕吐，腹胀，肝区疼痛，食管胃底静脉曲张。如果曲张的动脉破裂，会导致上消化道出血，患者出现呕血，黑便的表现。出现这种情况，一定要积极地治疗。首先，要控制肝硬化的原因。比如，乙肝肝硬化，一定要给予抗乙肝病毒治疗。酒精肝硬化，一定要及时戒酒。丙肝肝硬化，要及时地抗丙肝病毒治疗。同时还要注意调节饮食结构，要注意休息，不能熬夜。
  语音时长 01:12”
  黄鹏 主治医师宜春市人民医院

  2019-03-23 3389次

• 肝硬化失代偿期的有哪些阶段
  肝硬化根据肝功能代偿的情况分为代偿期和失代偿期，前者是指肝脏功能虽然有所下降，但还能维持基本功能，不出现腹水、消化道出血、肝性脑病等并发症，一旦出现了这些并发症，说明肝脏功能失代偿，满足不了这些功能。一般以腹水、出血、肝性脑病为标志。代偿期和失代偿期并无严格的界限，失代偿期经有效治疗可以暂时转为代偿期，而代偿期加重可变为失代偿期。
  冯磊 主治医师河南大学第一附属医院

  2018-11-25 3202次

• 肝硬化失代偿期表现
  病情分析：肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水、癌变等并发症。意见建议：晚期患者，主要是对症支持治疗，肝移植的开展已明显改善了肝硬化患者的预后（可能性很小）。
  邹玲婷 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-25 3804次

• 肝硬化失代偿期的诊断有哪些
  第一，体格检查，消瘦、面色黄褐、色素沉着、皮肤粗糙无华、常见蜘蛛痣、肝掌以及黄疸表现，腹壁静脉曲张、肝质地硬、表面不光滑，脾大。第二，肝功能检查，显示慢性肝损伤一系列表现。白蛋白与球蛋白比值降低或倒置，血清蛋白电泳是白蛋白减少，γ-球蛋白显著升高、凝血酶原时间不同程度的延长。第三，免疫学检查，血清免
  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-11-30 464次

• 肝硬化失代偿期的诊断有哪些
  肝硬化失代偿期的诊断通常需综合考虑病史与症状、体征、实验室检查、影像学检查、其他检查等。此阶段的患者通常有明显肝功能减退和门静脉高压症表现。1、病史与症状：患者有长期酗酒、病毒性肝炎等病史，并出现腹水、黄疸等症状，是诊断的重要依据。2、体征
  陆海英 主任医师北京大学第一医院

  2025-01-22 0次